Qu'est-ce qu'une mastoïdectomie?
Une infection chronique de l’oreille interne peut parfois entraîner l’infection d’un type de cellules appelées cellules de l’air mastoïde, situées dans l’oreille interne. Cela peut parfois conduire à une infection de l'os mastoïde, qui se trouve également dans cette zone. Lorsque cela se produit, il peut être nécessaire de procéder à une mastoïdectomie pour corriger le problème. Ce type de chirurgie implique le retrait des cellules mastoïdiennes infectées de l'oreille interne, ainsi que de l'os mastoïdien infecté.
Dans les pays développés tels que les États-Unis, le Canada et le Royaume-Uni, l'otite moyenne et d'autres infections de l'oreille sont traitées rapidement et avec succès par des antibiotiques. La mastoïdectomie n'est plus une opération courante dans la plupart des pays développés; dans les pays en développement, toutefois, cette procédure est encore relativement courante. En effet, les infections de l'oreille interne non traitées sont plus susceptibles d'entraîner l'infection des cellules de l'air mastoïde.
Les cellules de l'air mastoïdien sont situées dans l'espace situé derrière le tympan. Cet espace est ouvert et contient de l'air ainsi que des cellules. L'infection de cet espace peut entraîner une infection de l'os mastoïde, ce qui peut entraîner des effets secondaires graves. Le plus commun d'entre eux est la décharge de l'oreille. Dans les cas plus graves, les nerfs des oreilles et du visage peuvent être endommagés, entraînant une possible perte auditive, une paralysie faciale et une perte d'équilibre.
Au cours de la procédure, le patient est sous anesthésie générale. Une incision est faite derrière ou au-dessus de l'oreille, à travers laquelle les cellules et l'os infectés sont enlevés. La procédure peut durer jusqu'à trois heures, selon la gravité de l'infection. Il existe plusieurs types de mastoïdectomie.
La forme la plus simple de la chirurgie implique l’élimination des cellules mastoïdes seulement; aucun os n'est enlevé et le risque de perte d'audition et d'autres effets secondaires est faible. Dans une mastoïdectomie radicale, une partie de l'os mastoïde doit être retirée de l'oreille interne. Cette procédure peut également nécessiter le retrait d'autres structures de l'oreille interne; Par conséquent, subir cette opération peut entraîner une perte auditive. Dans une mastoïdectomie modifiée, une partie ou la totalité de l'os mastoïde est enlevée, ainsi que peut-être d'autres os de l'oreille moyenne. La tympanoplastie, une procédure qui tente de reconstruire le tympan, est ensuite réalisée pour tenter de préserver l'audition.
Beaucoup de gens peuvent rentrer chez eux le jour même de l'opération. Cependant, le rétablissement complet prend souvent plusieurs semaines. La plupart des patients ressentiront un léger inconfort après la procédure, mais une douleur intense est rare et peut indiquer une infection. Les effets secondaires possibles incluent des vertiges ou une perte d'équilibre, une perte partielle de l'audition, une infection, des acouphènes et une faiblesse des muscles faciaux. L'ampleur des effets secondaires dépend généralement de l'étendue de la chirurgie, la chirurgie radicale risquant de provoquer des effets secondaires plus graves.