Co to jest mastoidektomia?
Przewlekłe zakażenie ucha wewnętrznego może czasami skutkować zakażeniem rodzaju komórki zwanej mastoidalnymi komórkami powietrznymi, które znajdują się w uchu wewnętrznym. Czasami może to z kolei prowadzić do infekcji kości wyrostka sutkowego, która również znajduje się w tym obszarze. Kiedy to nastąpi, może być konieczne wykonanie operacji mastoidektomii w celu rozwiązania problemu. Ten rodzaj operacji polega na usunięciu zainfekowanych komórek sutka z ucha wewnętrznego, a także zakażonej kości sutka.
W krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone, Kanada i Wielka Brytania, zapalenie ucha środkowego i inne infekcje ucha są szybko i skutecznie leczone antybiotykami. Mastoidektomia nie jest już powszechną operacją w najbardziej rozwiniętych krajach; w krajach rozwijających się jest to jednak wciąż dość powszechna procedura. Wynika to z faktu, że nieleczone infekcje ucha wewnętrznego częściej powodują infekcję komórek sutkowych.
Komórki powietrzne sutkowate znajdują się w przestrzeni za błoną bębenkową. Ta przestrzeń jest otwarta i zawiera powietrze oraz komórki. Zakażenie tej przestrzeni może prowadzić do zakażenia kości wyrostka sutkowego, co z kolei może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Najczęstszym z nich jest wydzielina z ucha. W poważniejszych przypadkach nerwy ucha i twarzy mogą ulec uszkodzeniu, co może prowadzić do utraty słuchu, porażenia twarzy i zaburzeń równowagi.
Podczas zabiegu pacjent znajduje się w znieczuleniu ogólnym. Nacięcie wykonuje się za lub nad uchem, przez które usuwane są zainfekowane komórki i kość. Procedura może potrwać do trzech godzin, w zależności od ciężkości infekcji. Istnieje wiele rodzajów mastoidektomii.
Najprostsza forma operacji polega wyłącznie na usunięciu komórek sutkowych; żadna kość nie jest usuwana, a ryzyko utraty słuchu i innych skutków ubocznych jest niskie. W radykalnej mastoidektomii część kości wyrostka sutkowego należy usunąć z ucha wewnętrznego. Ta procedura może również wymagać usunięcia innych struktur ucha wewnętrznego; dlatego wykonanie tej operacji może spowodować utratę słuchu. W zmodyfikowanej mastoidektomii usuwa się część lub całość kości wyrostka sutkowego, a być może także inne kości ucha środkowego. Następnie wykonywana jest Tympanoplastyka, która ma na celu odtworzenie bębna usznego w celu zachowania słuchu.
Wiele osób może wrócić do domu w dniu przeprowadzenia operacji; jednak pełne wyleczenie często trwa kilka tygodni. Większość pacjentów odczuwa niewielki dyskomfort po zabiegu, ale silny ból jest rzadki i może wskazywać na infekcję. Możliwe działania niepożądane obejmują zawroty głowy lub zaburzenia równowagi, częściową utratę słuchu, infekcje, szum w uszach i osłabienie mięśni twarzy. Zakres działań niepożądanych zwykle zależy od zakresu operacji, przy czym radykalna operacja wiąże się z ryzykiem poważniejszych działań niepożądanych.