Hvad er en mastoidektomi?

Kronisk infektion i det indre øre kan undertiden resultere i en infektion af en type celle kaldet mastoidluftceller, som er placeret i det indre øre. Lejlighedsvis kan dette igen føre til en infektion i mastoidbenet, som også findes i dette område. Når dette sker, kan det være nødvendigt at udføre mastoidektomikirurgi for at rette problemet. Denne type kirurgi involverer fjernelse af inficerede mastoidceller fra det indre øre samt inficeret mastoid knogle.

I udviklede lande som De Forenede Stater, Canada og Det Forenede Kongerige behandles otitis media og andre øreinfektioner hurtigt og med succes med antibiotika. Mastoidektomi er ikke længere en almindelig operation i de fleste udviklede lande; i udviklingslande er det dog stadig en relativt almindelig procedure. Dette skyldes, at det ikke er sandsynligt, at ubehandlede indre øreinfektioner resulterer i infektion af mastoidluftceller.

Mastoide luftceller er placeret i rummet bag trommehinden. Dette rum er åbent og indeholder luft såvel som celler. Infektion af dette rum kan føre til infektion i mastoidbenet, hvilket igen kan føre til alvorlige bivirkninger. Den mest almindelige af disse er udflod fra øret. I mere alvorlige tilfælde kan øre- og ansigtsnerverne blive beskadiget, hvilket kan føre til potentielt høretab, lammelse af ansigtet og nedsat balance.

Under proceduren er patienten under generel bedøvelse. Der laves et snit bag eller over øret, gennem hvilket inficerede celler og knogler fjernes. Proceduren kan tage op til tre timer, afhængigt af hvor alvorlig infektionen er. Der er flere typer mastoidektomi.

Den enkleste form af operationen involverer kun fjernelse af mastoidceller; ingen knogler fjernes, og risikoen for høretab og andre bivirkninger er lav. I en radikal mastoidektomi skal noget af mastoidbenet fjernes fra det indre øre. Denne procedure kan også kræve fjernelse af andre indre ørestrukturer; derfor gennemgår denne operation kan resultere i høretab. I en modificeret mastoidektomi fjernes en del af eller hele mastoidbenet, og måske også andre mellemøreben. Tympanoplastik, en procedure, der forsøger at rekonstruere øre tromlen, udføres derefter for at forsøge at bevare hørelsen.

Mange mennesker kan gå hjem den dag, operationen udføres; dog tager det dog ofte flere uger, før fuld genopretning. De fleste patienter vil opleve noget mildt ubehag efter proceduren, men alvorlig smerte er usædvanlig og kan indikere en infektion. Mulige bivirkninger inkluderer svimmelhed eller svækkelse af balancen, delvis høretab, infektion, tinnitus og svaghed i ansigtets muskler. Omfanget af bivirkninger afhænger normalt af omfanget af kirurgi, hvor radikal kirurgi har en risiko for mere alvorlige bivirkninger.