O que é uma mastoidectomia?
Às vezes, a infecção crônica do ouvido interno pode resultar em uma infecção de um tipo de célula chamada células aéreas da mastóide, localizadas no ouvido interno. Ocasionalmente, isso pode levar a uma infecção do osso mastóide, que também está localizado nessa área. Quando isso ocorre, pode ser necessário realizar uma cirurgia de mastoidectomia para corrigir o problema. Esse tipo de cirurgia envolve a remoção de células mastóideas infectadas do ouvido interno, bem como osso mastóide infectado.
Em países desenvolvidos, como Estados Unidos, Canadá e Reino Unido, a otite média e outras infecções de ouvido são tratadas com antibióticos com rapidez e sucesso. A mastoidectomia não é mais uma cirurgia comum na maioria dos países desenvolvidos; nos países em desenvolvimento, no entanto, ainda é um procedimento relativamente comum. Isso ocorre porque as infecções do ouvido interno não tratadas têm mais probabilidade de resultar na infecção das células aéreas da mastóide.
As células aéreas da mastóide estão localizadas no espaço atrás do tímpano. Este espaço é aberto e contém ar e células. A infecção desse espaço pode levar à infecção do osso mastóide, que por sua vez pode levar a efeitos colaterais graves. O mais comum deles é a descarga do ouvido. Em casos mais graves, os nervos da orelha e da face podem ser danificados, levando a uma possível perda auditiva, paralisia facial e comprometimento do equilíbrio.
Durante o procedimento, o paciente está sob anestesia geral. É feita uma incisão atrás ou acima da orelha, através da qual as células e os ossos infectados são removidos. O procedimento pode levar até três horas, dependendo da gravidade da infecção. Existem vários tipos de mastoidectomia.
A forma mais simples da cirurgia envolve a remoção apenas de células mastóideas; nenhum osso é removido e o risco de perda auditiva e outros efeitos colaterais é baixo. Em uma mastoidectomia radical, parte do osso mastóide deve ser removida do ouvido interno. Este procedimento também pode exigir a remoção de outras estruturas da orelha interna; portanto, submeter-se a esta operação pode resultar em perda auditiva. Em uma mastoidectomia modificada, parte ou todo o osso mastóide é removido e talvez outros ossos do ouvido médio também. A timpanoplastia, um procedimento que tenta reconstruir o tímpano, é então realizada para tentar preservar a audição.
Muitas pessoas podem ir para casa no dia em que a operação é realizada; no entanto, a recuperação completa geralmente leva várias semanas. A maioria dos pacientes experimenta algum desconforto leve após o procedimento, mas dores intensas são incomuns e podem indicar uma infecção. Os possíveis efeitos colaterais incluem tontura ou comprometimento do equilíbrio, perda parcial da audição, infecção, zumbido e fraqueza dos músculos faciais. A extensão dos efeitos colaterais geralmente depende da extensão da cirurgia, com a cirurgia radical tendo um risco de efeitos colaterais mais graves.