O que é uma derivação?
Na medicina, a derivação tem duas definições relacionadas. Em ambos os casos, é uma passagem que normalmente não está presente no corpo, que permite a comunicação fluida entre duas áreas. Isso pode ser uma condição congênita que representa uma anormalidade inicial do corpo e cria disfunção médica, ou pode ser o que é chamado de condição criada ou adquirida que serve para compensar algum tipo de problema médico. Existem inúmeros exemplos de ambos os shunts.
Despesas congênitas podem ocorrer em muitas áreas corporais diferentes. Alguns dos mais conhecidos estão relacionados a defeitos cardíacos congênitos e são essencialmente buracos que existem entre duas partes do coração que normalmente são fechadas uma da outra. Os orifícios no septo ventricular e atrial podem ser problemáticos porque resultam em desvio de sangue entre os ventrículos ou átrios esquerdo e direito, que podem aumentar a pressão nas câmaras ou enviar sangue não oxigenado de volta ao corpo.
Nem todas as derivadas são ABNormal. As pessoas nascem com vários pequenos orifícios no coração ou acima dele nos primeiros dias ou meses de vida. Essas comunicações só se tornam anormais se permanecerem abertas por muito tempo e começarem a interferir na função.
Existem outros exemplos de derivação agradável, como a derivação portossistêmica (PSS). Mais frequentemente encontrado em certas raças de cães, envolve a falha de uma derivação congênita normal, o ducto venosus, em fechar. Quando isso ocorre, pode ignorar a maneira como os fluidos são enviados para o fígado, o que pode causar condições como falha em prosperar e acúmulo de toxinas.
Em outras circunstâncias, é desejável a desvio para criar alguma conexão que não existia anteriormente ou para ajudar na drenagem de fluidos. Uma derivação adquirida ou criada pode tratar muitos tipos diferentes de condições. Um tipo comum de derivação é usado para drenar o fluido que está se acumulando em áreas como o cérebro. Se as pessoas tiverem reA hidrocefalia atual, os cirurgiões podem usar uma derivação para ajudar a drenar o excesso de líquido espinhal cerebral, para que o inchaço seja reduzido e o impacto no cérebro seja diminuído. A derivação é geralmente conectada a outra área de tecido que suporta facilmente e absorve o fluido.
Assim como o desvio congênito é comum em defeitos cardíacos, muitos defeitos cardíacos são reparados ou paliados com desvio cirúrgico. Em nenhum lugar isso é mais comum do que nos tratamentos para condições de ventrículo único, como coração direito ou esquerdo hipoplásico ou atrespídeo tricúspide. Os cirurgiões usam uma série de procedimentos paliativos com desvios para normalizar a função cardíaca.
O procedimento cirúrgico de Glenn conecta a veia cava superior às pequenas veias pulmonares, e o Fontan conecta a veia cava inferior à veia cava superior. Isso cria um ambiente em que retornar o sangue do corpo ignora o coração e flui passivamente para os pulmões, reduzindo a carga de trabalho do coração. Para certos defeitos cardíacos, cirurgião cardiotorácicoS também pode criar orifícios entre os ventrículos ou átrios para causar desvio se um lado do coração for prejudicado de alguma forma.