Co je zkratka?

V medicíně má zkratka dvě související definice. V obou případech jde o průchod, který není v těle normálně přítomen, což umožňuje tekutinovou komunikaci mezi dvěma oblastmi. Může to být buď vrozený stav, který představuje počáteční abnormalitu těla a vytváří lékařskou dysfunkci, nebo to může být to, co se nazývá vytvořený nebo získaný stav, který slouží k vyrovnání určitého typu zdravotního problému. Existuje mnoho příkladů obou bočníků.

Vrozené zkraty se mohou objevit v mnoha různých oblastech těla. Některé z nejznámějších souvisejí s vrozenými srdečními vadami a jsou to v podstatě díry, které existují mezi dvěma částmi srdce, které jsou od sebe běžně uzavřeny. Díry v komorové a síňové přepážce mohou být problematické, protože vedou k posunu krve mezi pravou a levou komorou nebo síní, což může buď zvýšit tlak v komorách, nebo poslat nenoxygenovanou krev zpět do těla.

Ne všechny zkraty jsou neobvyklé. Lidé se rodí s několika malými dírami v srdci nebo nad ním, které se uzavírají během prvních několika dnů nebo měsíců života. Tyto komunikace se stanou neobvyklými, pokud zůstanou otevřené příliš dlouho a začnou interferovat s funkcí.

Existují i ​​další příklady kongeniálních zkratů, jako je portosystémový zkrat (PSS). Nejčastěji se vyskytuje u některých psích plemen, zahrnuje selhání uzavření vrozeného vrozeného zkratu, ductus venosus. Pokud k tomu dojde, může obejít způsob, jakým jsou tekutiny posílány do jater, což může způsobit stavy, jako je selhání prospívání a hromadění toxinů.

Za jiných okolností je posunování žádoucí k vytvoření nějakého spojení, které dříve neexistovalo, nebo k pomoci s odtokem tekutiny. Získaný nebo vytvořený zkrat může léčit mnoho různých typů podmínek. Jeden běžný typ zkratu se používá k vypouštění tekutiny, která se hromadí v oblastech, jako je mozek. Pokud mají lidé recidivující hydrocefalus, mohou chirurgové pomocí zkratu pomoci odvést přebytečnou mozkovou míchu, aby se snížil otok a snížil se dopad na mozek. Bočník je obvykle spojen s jinou oblastí tkáně, která snadno vydrží a absorbuje tekutinu.

Stejně jako vrozené posunování je běžné u srdečních vad, mnoho srdečních vad se opravuje nebo paliacuje chirurgickým posunováním. Nikde to není častější než při léčbě stavů jediné komory, jako je hypoplastické pravé nebo levé srdce nebo trikuspidální síň. Chirurgové používají řadu paliativních procedur se zkratkami k normalizaci srdeční funkce.

Glennův chirurgický postup spojuje nadřazenou venu cava s malými plicními žílami a Fontan spojuje spodní vena cava s nadřazenou vena cava. To vytváří prostředí, kde návrat krve z těla obchází srdce a pasivně proudí do plic, což snižuje pracovní zátěž srdce. U některých srdečních vad mohou kardiotortorální chirurgové také vytvářet díry mezi komorami nebo síněmi, které způsobují posun, pokud je nějaká strana srdce nějak narušena.