Co to jest bocznik?

W medycynie bocznik ma dwie powiązane definicje. W obu przypadkach jest to przejście, które normalnie nie występuje w ciele, co umożliwia płynną komunikację między dwoma obszarami. Może to być stan wrodzony, który reprezentuje początkową nieprawidłowość organizmu i powoduje dysfunkcję medyczną, lub może to być tak zwany stan stworzony lub nabyty, który służy do zrekompensowania pewnego rodzaju problemu medycznego. Istnieje wiele przykładów obu boczników.

Wrodzone przetoki mogą wystąpić w wielu różnych obszarach ciała. Niektóre z najbardziej znanych są związane z wrodzonymi wadami serca i są w istocie dziurami istniejącymi między dwiema częściami serca, które są zwykle od siebie zamknięte. Otwory w przegrodzie międzykomorowej i przedsionkowej mogą być problematyczne, ponieważ powodują przetaczanie krwi między prawą i lewą komorą lub przedsionkami, co może albo zwiększyć ciśnienie w komorach, albo wysłać nietlenioną krew z powrotem do ciała.

Nie wszystkie przetoki są nienormalne. Ludzie rodzą się z kilkoma małymi dziurami w sercu lub powyżej, które zamykają się w ciągu pierwszych kilku dni lub miesięcy życia. Te komunikaty stają się nienormalne tylko wtedy, gdy pozostają zbyt długo otwarte i zaczynają zakłócać działanie funkcji.

Istnieją inne przykłady boczników towarzyszących, takich jak bocznik portosystemowy (PSS). Najczęściej spotykany u niektórych ras psów, wiąże się z niepowodzeniem normalnego wrodzonego przetoki, przewodu żylnego, do zamknięcia. Kiedy to nastąpi, może ominąć sposób, w jaki płyny są wysyłane do wątroby, co może powodować takie warunki, jak brak prosperowania i gromadzenie się toksyn.

W innych okolicznościach manewrowanie jest pożądane, aby utworzyć połączenie, które wcześniej nie istniało, lub aby pomóc w odprowadzaniu płynów. Nabyta lub utworzona zastawka może leczyć wiele różnych rodzajów stanów. Jeden powszechny typ zastawki służy do odprowadzania płynu gromadzącego się w obszarach takich jak mózg. Jeśli ludzie mają nawracające wodogłowie, chirurdzy mogą użyć zastawki, aby pomóc odprowadzić nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego, aby zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć wpływ na mózg. Bocznik jest zwykle połączony z innym obszarem tkanki, który łatwo wytrzyma i wchłonie płyn.

Podobnie jak wrodzone przetaczanie jest powszechne w wadach serca, wiele wad serca jest naprawianych lub łagodzonych przez przetaczanie chirurgiczne. Nigdzie nie jest to bardziej powszechne niż w leczeniu stanów jednokomorowych, takich jak niedorozwój prawego lub lewego serca lub atrezja trójdzielna. Chirurdzy stosują szereg procedur paliatywnych z zastawkami w celu normalizacji czynności serca.

Procedura chirurgiczna Glenna łączy górną żyłę główną z małymi żyłami płucnymi, a Fontan łączy gorszą żyłę główną z górną żyłą główną. Stwarza to środowisko, w którym powrót krwi z ciała omija serce i biernie wpływa do płuc, zmniejszając obciążenie serca. W przypadku niektórych wad serca chirurdzy mogą tworzyć otwory między komorami lub przedsionkami, powodując przetaczanie, jeśli jakaś strona serca jest w jakiś sposób uszkodzona.