¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía cerebral?
Existen varios tipos diferentes de cirugía cerebral, generalmente clasificados por tipo y ubicación. La cirugía cerebral generalmente implica anestesia completa, una craneotomía para brindarle al cirujano acceso directo al cerebro, y luego algún tipo de procedimiento diseñado para reparar un cerebro enfermo. El daño a los tejidos o al líquido en el cerebro puede conducir a diferentes tipos de cirugía, como alteraciones en el tejido cerebral, eliminación de cánceres y alteraciones en el flujo sanguíneo.
Los avances en imágenes asistidas por computadora, que incluyen tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI) y tomografía por emisión de positrones (PET), pueden permitir que los neurocirujanos realicen cirugías mucho más complicadas de lo que solía ser posible. La imagen asistida por computadora permite la construcción de módulos 3-D y ayuda a guiar al cirujano durante la cirugía.
Los síntomas y afecciones que requieren cirugía cerebral variarán de un paciente a otro según la afección, pero algunos de los síntomas comunes incluyen dolor de cabeza, náuseas, somnolencia y convulsiones. Las alteraciones del tejido cerebral que pueden requerir cirugía pueden incluir cáncer cerebral, infecciones y edema, que es una inflamación del cerebro.
Hay dos tipos principales de cáncer cerebral que requieren cirugía, primaria y metastásica. El cáncer cerebral primario comienza en el cerebro y el cáncer cerebral metastásico comienza en algún lugar del cuerpo y se traslada al cerebro. Uno de los tipos más comunes de cánceres cerebrales son los gliomas, que afectan las células que forman el tejido de soporte del cerebro.
Las alteraciones en el flujo sanguíneo a través del cerebro pueden conducir a una cirugía cerebral cuando se produce una acumulación de sangre en las membranas o meninges. Cuando los vasos en los espacios huecos de la porción central del sangrado cerebral, lo que se conoce como sangrado intraventricular, también requerirían cirugía. Un accidente cerebrovascular es otra condición que puede causar daño cerebral y se puede necesitar cirugía si se forma un coágulo y bloquea el flujo sanguíneo al cerebro.
Uno de los tipos más comunes de cirugía cerebral que se realiza se debe a alteraciones en el líquido cefalorraquídeo. Estas alteraciones pueden ser causadas por una infección o inflamación del cerebro, también conocida como hidrocefalia. Los pacientes que padecen esta enfermedad a menudo experimentan un agrandamiento de la cabeza, y se requiere cirugía cerebral para drenar el líquido alrededor del cerebro.
Cuando se realiza una cirugía cerebral, un neurocirujano realiza una craneotomía y coloca al paciente bajo anestesia general. Para realizar una craneotomía, se afeita el cabello del cuero cabelludo alrededor de la región quirúrgica y luego se corta un orificio a través del cuero cabelludo. Un neurocirujano corta el cuero cabelludo en la región quirúrgica y se corta un agujero en el cráneo para llegar al cerebro. Una vez completada la cirugía, se reemplaza el hueso que se extrajo, se cose la piel y se coloca un drenaje dentro del cerebro para eliminar el exceso de sangre.