¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía cerebral?
Hay varios tipos diferentes de cirugía cerebral, generalmente clasificada por tipo y ubicación. La cirugía cerebral generalmente implica anestesia completa, una craneotomía para dar al cirujano acceso directo al cerebro, y luego algún tipo de procedimiento diseñado para fijar un cerebro enfermo. El daño a los tejidos o líquidos en el cerebro puede conducir a diferentes tipos de cirugía, como alteraciones del tejido cerebral, la eliminación de los cánceres y las alteraciones al flujo sanguíneo.
Los avances en imágenes asistidas por computadora, que incluye tomografía computarizada (CT), resonancia magnética (MRI) y tomografía por emisión de positrones (PET), pueden permitir que los neurocirujanos realicen cirugías muy complicadas de lo que solía ser posible. La imagen asistida por computadora permite construir módulos 3-D y ayudar a guiar al cirujano durante la cirugía.
Los síntomas y las condiciones que requieren que la cirugía cerebral varíe de un paciente a otro dependiendo de la afección, pero algunos de los síntomas comunes incluyen dolor de cabeza, náuseas, somnolencia y convulsiones. Las alteraciones del tejido cerebral que pueden requerir cirugía pueden incluir cáncer cerebral, infecciones y edema, lo cual es una hinchazón del cerebro.
Hay dos tipos principales de cáncer cerebral que requieren cirugía, primaria y metastásica. El cáncer de cerebro primario comienza en el cerebro, y el cáncer de cerebro metastásico comienza en algún lugar del cuerpo y se mueve hacia el cerebro. Uno de los tipos más comunes de cánceres cerebrales es los gliomas, que afecta las células que constituyen el tejido de apoyo del cerebro.
Las alteraciones en el flujo sanguíneo a través del cerebro pueden conducir a la cirugía cerebral cuando se produce una acumulación de sangre en las membranas u meninges. Cuando los vasos en los espacios huecos en la porción central de la hemorragia cerebral, que se conoce como un sangrado intraventricular, también requerirían cirugía. Un accidente cerebrovascular es otra condición que puede causar daño cerebral y se puede necesitar una cirugía si un coáguloforma y bloquea el flujo sanguíneo al cerebro.
Uno de los tipos más comunes de cirugía cerebral que se realiza se debe a alteraciones en el líquido cefalorraquídeo. Estas alteraciones pueden ser causadas por una infección o hinchazón del cerebro, también conocida como hidrocefalia. Los pacientes que sufren de esta enfermedad a menudo experimentan una cabeza agrandada, y se requiere cirugía cerebral para drenar el líquido de todo el cerebro.
Cuando se realiza la cirugía cerebral, un neurocirujano realiza una craneotomía y coloca al paciente bajo anestesia general. Para realizar una craneotomía, el cabello en el cuero cabelludo alrededor de la región quirúrgica se afeita, y luego se corta un agujero a través del cuero cabelludo. Un neurocirujano atraviesa el cuero cabelludo en la región quirúrgica y se corta un agujero en el cráneo para llegar al cerebro. Una vez que se completa la cirugía, se reemplaza el hueso que se retiró, la piel se cose hacia arriba y se coloca un drenaje dentro del cerebro para eliminar cualquier exceso de sangre.
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