¿Cuáles son los pros y los contras de un reemplazo cerámico de cadera?
Los sistemas de reemplazo de cadera de cerámica, hechos de óxidos de metal cerámicos duraderos, ofrecen ventajas y desventajas sobre los sistemas de reemplazo de cadera de metal o polietileno. Entre las ventajas de los reemplazos cerámicos de cadera están su durabilidad y que no liberan desechos metálicos en el cuerpo, lo que puede ocurrir con caderas artificiales metálicas. Las principales desventajas son el costo, la posibilidad de una fractura y, a veces, el ruido que generan. Los sistemas de cerámica han estado en uso desde la década de 1970 y han experimentado muchos avances tecnológicos a lo largo de las décadas.
El reemplazo de cadera de larga duración es la principal ventaja de los sistemas cerámicos de reemplazo de cadera. Las cerámicas utilizadas en la cirugía de reemplazo de cadera son la cerámica de alúmina y la cerámica de zirconia. Estas son algunas de las sustancias más duras conocidas, y solo el diamante es más duro que la cerámica de óxido de aluminio. Esta dureza proporciona reemplazos de cadera de cerámica con una superficie extremadamente lisa, lo que los hace mucho menos propensos al desgaste. El desgaste por fricción se minimiza con caderas artificiales de cerámica sobre cerámica.
Menos desgaste significa un funcionamiento más esperado en comparación con otros tipos de reemplazos de cadera. La durabilidad de los sistemas cerámicos de reemplazo de cadera los convierte en una opción cada vez más popular para los receptores de cadera artificiales más jóvenes y activos. De los dos tipos de sistemas cerámicos, cerámica sobre polietileno y cerámica sobre cerámica, el último representa el implante con la menor cantidad de desgaste en las superficies.
Otro beneficio de los sistemas cerámicos de reemplazo de cadera es su idoneidad para mujeres en edad fértil y para aquellas con sensibilidades metálicas porque se generan pocos desechos durante el desgaste de las superficies cerámicas duras y lisas. Los desechos metálicos son una de las principales desventajas de los reemplazos de cadera de metal sobre metal, que pueden dispersar los desechos metálicos que varían en tamaño desde iones hasta partículas visibles. Estos tienen el potencial de reaccionar con las células y tejidos del cuerpo. Esto puede causar irritación alrededor de la articulación y otros problemas potenciales. Los reemplazos de cadera de cerámica son una opción más segura porque no se liberan iones metálicos en el cuerpo.
Las desventajas de los sistemas cerámicos de reemplazo de cadera incluyen el potencial de fractura del material, el gasto y el ruido. Aunque las cerámicas utilizadas son extremadamente duras y duraderas, como el diamante, son frágiles. Los sistemas de cerámica sobre cerámica presentan el mayor riesgo de fractura. Si el sistema se fractura, las piezas de cerámica rota pueden incrustarse en los tejidos circundantes. Esto dificulta la extracción de la articulación defectuosa.
Otra desventaja es el costo de estos sistemas de reemplazo de cadera en comparación con las caderas artificiales de metal sobre metal o metal sobre poli más antiguas. Los sistemas cerámicos son los más caros. Aunque todavía no se comprende la causa, también se han documentado casos de chirridos producidos por los sistemas cerámicos de reemplazo de cadera. Este ruido es lo suficientemente fuerte como para ser escuchado al caminar o moverse. Tanto la fractura de los sistemas como el ruido han llevado a cirugías de revisión.