Wat zijn de voor- en nadelen van een keramische heupvervanging?
Keramische heupprothesesystemen, gemaakt van duurzame keramische oxiden van metaal, bieden zowel voor- als nadelen ten opzichte van heupprothesesystemen van metaal of polyethyleen. Een van de voordelen van keramische heupvervangingen is hun duurzaamheid en dat ze geen metaalafval in het lichaam vrijgeven, wat kan gebeuren met metalen kunstmatige heupen. De belangrijkste nadelen zijn de kosten, de mogelijkheid van een breuk en soms het geluid dat ze veroorzaken. Keramische systemen zijn in gebruik sinds de jaren 1970 en hebben de afgelopen decennia veel technologische vooruitgang geboekt.
Langdurige heupprothese is het belangrijkste voordeel van keramische heupprothesesystemen. De keramiek die wordt gebruikt bij heupvervangende chirurgie is aluminiumoxide-keramiek en zirkonia-keramiek. Dit zijn enkele van de moeilijkste stoffen die bekend zijn, waarbij alleen diamant harder is dan aluminiumoxide-keramiek. Deze hardheid biedt keramische heupvervangingen met een extreem glad oppervlak, waardoor ze veel minder gevoelig zijn voor slijtage. Wrijvingsslijtage wordt geminimaliseerd met keramische op keramische kunstheupen.
Minder slijtage betekent langer verwacht functioneren in vergelijking met andere soorten heupvervangingen. De duurzaamheid van keramische heupprothesesystemen maakt ze een steeds populairdere keuze voor jongere en actievere kunstmatige heupontvangers. Van de twee soorten keramische systemen, keramiek op polyethyleen en keramiek op keramiek, vertegenwoordigt het laatste het implantaat met de minste slijtage aan de oppervlakken.
Een ander voordeel van de keramische heupprothesesystemen is de geschiktheid voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd en voor mensen met metaalgevoeligheden omdat er weinig vuil wordt gegenereerd tijdens het dragen van de harde, gladde keramische oppervlakken. Metaalafval is een van de belangrijkste nadelen van metaal-op-metaal heupvervangingen, die metaalafval kunnen verspreiden, variërend in grootte van ionen tot zichtbare deeltjes. Deze kunnen reageren met cellen en weefsels in het lichaam. Dit kan irritatie rond het gewricht en andere mogelijke problemen veroorzaken. Keramische heupvervangingen zijn een veiligere keuze omdat er geen metaalionen in het lichaam vrijkomen.
Nadelen van keramische heupprothesesystemen zijn onder meer de kans dat het materiaal breekt, de kosten en het geluid. Hoewel het gebruikte keramiek extreem hard en duurzaam is, zoals diamant, zijn ze broos. De keramische-op-keramische systemen vormen het grootste risico op breuken. Als het systeem breekt, kunnen stukjes gebroken keramiek in de omliggende weefsels worden ingebed. Dit maakt het verwijderen van het defecte gewricht moeilijk.
Een ander nadeel is de kostprijs van deze heupprothesesystemen vergeleken met de oudere metaal-op-metaal of metaal-op-poly kunstheupen. Keramische systemen zijn het duurst. Hoewel de oorzaak nog steeds niet wordt begrepen, zijn er ook gedocumenteerde gevallen van een piepend geluid geproduceerd door keramische heupprothesesystemen. Dit geluid is luid genoeg om te horen tijdens het lopen of bewegen. Zowel het breken van de systemen als het lawaai hebben geleid tot revisieoperaties.