¿Qué está involucrado en la cirugía de malformación de Chiari?
Una malformación de Chiari es un tipo de defecto de nacimiento que involucra la porción del cerebro responsable de mantener el equilibrio, y el tratamiento a menudo implica una intervención quirúrgica. El tipo de cirugía de malformación de Chiari realizada depende de la gravedad del defecto, así como los síntomas individuales. En algunos casos, la cirugía de descompresión se usa para eliminar una pequeña porción del cráneo o la columna vertebral. En otras situaciones, se corta la cubierta protectora que rodea el cerebro y la médula espinal, y se puede agregar un tejido adicional para reparar la deformidad. Cualquier pregunta o inquietud sobre el tipo más apropiado de cirugía de malformación de Chiari para una situación individual debe discutirse con un médico u otro profesional médico.
La cirugía de descompresión de fosa posterior es el tipo más común de cirugía de malformación de Chiari de adultos. En este procedimiento, se realiza una incisión en la parte posterior de la cabeza, y se elimina una pequeña porción del cráneo para aliviar la presión sobre la columna vertebral. En algunos casos, parte de la columna vertebral también se elimina, dependiendo de la gravedad de la malformación. Se puede realizar un procedimiento separado conocido como electrocautery al mismo tiempo e implica el uso de corrientes eléctricas para destruir el tejido.
Se puede realizar una laminectomía espinal durante la cirugía de malformación de Chiari si es necesario eliminar parte de la columna vertebral, conocida como lámina. Este procedimiento aumenta el tamaño del canal espinal para aliviar la presión sobre la columna y sus nervios asociados. El procedimiento de laminectomía espinal a menudo se realiza al mismo tiempo que la cirugía de descompresión.
Los bebés y los niños que tienen una malformación de Chiari a menudo tienen un defecto de nacimiento conocido como mielomeningocele. En esta condición, algunos de los huesos de la columna no se desarrollan por completo, lo que hace que una porción de la columna espinal y el tejido circundante sobresalgan a través de la parte posterior. Se requiere cirugía to Cierre esta apertura anormal.
Hydrocephalus, o líquido en el cerebro, a menudo está presente en una persona con una malformación de Chiari y requiere intervención quirúrgica para reducir la presión dentro de la cabeza. Este tipo de cirugía de malformación de Chiari usa con mayor frecuencia un tubo conocido como derivación, que drena el exceso de líquido del cerebro y lo vacía en la cavidad del cofre o abdominal para la reabsorción en el cuerpo. Otro tipo de cirugía de hidrocefalia implica un pequeño corte en el tercer ventrículo del cerebro para que el exceso de líquido pueda escapar.