Was ist in der Chiari-Malformations-Chirurgie involviert?
Eine Chiari-Fehlbildung ist eine Art Geburtsfehler, an dem der Teil des Gehirns beteiligt ist, der für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts verantwortlich ist, und bei der Behandlung sind häufig chirurgische Eingriffe erforderlich. Die Art der durchgeführten Chiari-Malformationsoperation hängt von der Schwere des Defekts sowie von den einzelnen Symptomen ab. In einigen Fällen wird eine Dekompressionsoperation durchgeführt, um einen kleinen Teil des Schädels oder der Wirbelsäule zu entfernen. In anderen Situationen wird die das Gehirn und das Rückenmark umgebende Schutzhülle durchtrennt, und zusätzliches Gewebe kann hinzugefügt werden, um die Deformität zu reparieren. Alle Fragen oder Bedenken hinsichtlich der für eine bestimmte Situation am besten geeigneten Art der Chiari-Missbildungsoperation sollten mit einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachmann besprochen werden.
Die posteriore Fossa-Dekompressionschirurgie ist die häufigste Form der Erwachsenen-Chiari-Missbildungschirurgie. Bei diesem Verfahren wird ein Schnitt am Hinterkopf vorgenommen und ein kleiner Teil des Schädels entfernt, um den Druck auf die Wirbelsäule zu verringern. In einigen Fällen wird je nach Schwere der Missbildung auch ein Teil der Wirbelsäule entfernt. Ein separates Verfahren, das als Elektrokauterisation bekannt ist, kann zur gleichen Zeit durchgeführt werden und die Verwendung elektrischer Ströme zur Zerstörung von Gewebe beinhalten.
Eine spinale Laminektomie kann während einer Chiari-Malformationsoperation durchgeführt werden, wenn ein Teil der Wirbelsäule, die als Lamina bezeichnet wird, entfernt werden muss. Dieser Vorgang vergrößert den Wirbelkanal, um die Wirbelsäule und die damit verbundenen Nerven zu entlasten. Die spinale Laminektomie wird oft gleichzeitig mit einer Dekompressionsoperation durchgeführt.
Säuglinge und Kinder mit einer Chiari-Fehlbildung haben häufig einen Geburtsfehler, der als Myelomeningozele bezeichnet wird. In diesem Zustand entwickeln sich einige Knochen der Wirbelsäule nicht vollständig, wodurch ein Teil der Wirbelsäule und des umgebenden Gewebes durch den Rücken ragen. Eine Operation ist erforderlich, um diese abnormale Öffnung zu schließen.
Hydrocephalus oder Flüssigkeit im Gehirn ist häufig bei einer Person mit einer Chiari-Fehlbildung vorhanden und erfordert einen chirurgischen Eingriff, um den Druck im Kopf zu verringern. Bei dieser Art von Chiari-Missbildungsoperation wird am häufigsten ein als Shunt bezeichneter Schlauch verwendet, der die überschüssige Flüssigkeit aus dem Gehirn ableitet und zur Rückresorption in den Körper in die Brust oder die Bauchhöhle entleert. Bei einer anderen Art der Hydrozephalusoperation wird ein kleiner Schnitt in den dritten Ventrikel des Gehirns vorgenommen, damit die überschüssige Flüssigkeit entweichen kann.