O que está envolvido na cirurgia de malformação de Chiari?
A malformação do chiari é um tipo de defeito de nascença que envolve a parte do cérebro responsável pela manutenção do equilíbrio, e o tratamento geralmente envolve intervenção cirúrgica. O tipo de cirurgia de malformação quiari realizada depende da gravidade do defeito e dos sintomas individuais. Em alguns casos, a cirurgia de descompressão é usada para remover uma pequena porção do crânio ou da coluna. Em outras situações, a cobertura protetora que circunda o cérebro e a medula espinhal é cortada e pode ser adicionado tecido extra para reparar a deformidade. Quaisquer perguntas ou preocupações sobre o tipo mais adequado de cirurgia de malformação de chiari para uma situação individual devem ser discutidas com um médico ou outro profissional médico.
A cirurgia de descompressão da fossa posterior é o tipo mais comum de cirurgia de malformação de chiari em adultos. Nesse procedimento, é feita uma incisão na parte de trás da cabeça e uma pequena porção do crânio é removida para aliviar a pressão na coluna. Em alguns casos, parte da coluna vertebral também é removida, dependendo da gravidade da malformação. Um procedimento separado, conhecido como eletrocautério, pode ser realizado ao mesmo tempo e envolve o uso de correntes elétricas para destruir tecidos.
Uma laminectomia espinhal pode ser realizada durante a cirurgia de malformação chiari se parte da coluna vertebral, conhecida como lâmina, precisar ser removida. Este procedimento aumenta o tamanho do canal medular, a fim de aliviar a pressão na coluna vertebral e nos nervos associados. O procedimento de laminectomia espinhal é frequentemente realizado ao mesmo tempo que a cirurgia de descompressão.
Lactentes e crianças com malformação chiari geralmente apresentam um defeito de nascença conhecido como mielomeningocele. Nessa condição, alguns ossos da coluna vertebral não se desenvolvem completamente, fazendo com que uma porção da coluna vertebral e do tecido circundante se projetem pelas costas. É necessária cirurgia para fechar esta abertura anormal.
A hidrocefalia, ou líquido no cérebro, geralmente está presente em uma pessoa com malformação chiari e requer intervenção cirúrgica para reduzir a pressão dentro da cabeça. Esse tipo de cirurgia de malformação do chiari costuma usar um tubo conhecido como shunt, que drena o excesso de líquido do cérebro e o esvazia no peito ou na cavidade abdominal para reabsorção no corpo. Outro tipo de cirurgia de hidrocefalia envolve um pequeno corte no terceiro ventrículo do cérebro, para que o excesso de líquido possa escapar.