Vad är involverat i Chiari malformationskirurgi?
Chiari-missbildning är en typ av födelsedefekt som involverar den del av hjärnan som är ansvarig för att upprätthålla balans, och behandling innebär ofta kirurgisk ingripande. Vilken typ av kirurgisk malformationskirurgi som utförs beror på svårighetsgraden av defekten och individuella symptom. I vissa fall används dekompressionsoperationer för att ta bort en liten del av skallen eller ryggraden. I andra situationer skärs skyddshöljet som omger hjärnan och ryggmärgen och extra vävnad kan tillsättas för att reparera deformiteten. Eventuella frågor eller oro om den lämpligaste typen av chiari-malformationskirurgi för en individuell situation bör diskuteras med en läkare eller annan medicinsk specialist.
Posteriell fossa-dekompressionsoperation är den vanligaste typen av vuxen chiari-misformationskirurgi. I detta förfarande görs ett snitt på baksidan av huvudet, och en liten del av skallen avlägsnas för att lindra trycket på ryggraden. I vissa fall tas också en del av ryggraden bort, beroende på svårighetsgraden av missbildningen. En separat procedur som kallas elektrokuteri kan utföras på samma gång och involverar användning av elektriska strömmar för att förstöra vävnad.
En ryggradslaminektomi kan utföras under chiari-malformationskirurgi om en del av ryggraden, känd som lamina, måste tas bort. Denna procedur ökar storleken på ryggmärgen för att lindra trycket på ryggraden och dess associerade nerver. Spinal laminektomi-proceduren utförs ofta samtidigt som dekomprimeringskirurgi.
Spädbarn och barn med chiari-missbildning har ofta en födelsedefekt som kallas myelomeningocele. I detta tillstånd utvecklas inte några av ryggradens ben helt, vilket gör att en del av ryggraden och omgivande vävnad sticker ut genom ryggen. Kirurgi krävs för att stänga denna onormala öppning.
Hydrocephalus, eller vätska i hjärnan, finns ofta i en person med en chiari-missbildning och kräver kirurgiskt ingripande för att minska trycket inuti huvudet. Denna typ av chiari-misformationskirurgi använder oftast ett rör som kallas en shunt, som dränerar överskottsvätskan från hjärnan och tömmer den i bröstet eller bukhålan för återabsorption i kroppen. En annan typ av hydrocephalus-kirurgi involverar ett litet snitt i hjärnans tredje ventrikel så att överskottsvätskan kan fly.