Hvad er involveret i Chiari-malformationskirurgi?
En chiari-misdannelse er en type fødselsdefekt, der involverer den del af hjernen, der er ansvarlig for at opretholde balance, og behandling involverer ofte kirurgisk indgreb. Den type chiari-misdannelseskirurgi, der udføres, afhænger af sværhedsgraden af defekten såvel som individuelle symptomer. I nogle tilfælde bruges dekomprimeringskirurgi til at fjerne en lille del af kraniet eller rygsøjlen. I andre situationer skæres det beskyttende overtræk, der omgiver hjernen og rygmarven, og der kan tilføjes ekstra væv for at reparere deformiteten. Eventuelle spørgsmål eller bekymringer om den mest passende type chiari-misdannelseskirurgi i en individuel situation skal drøftes med en læge eller anden medicinsk professionel.
Posterior fossa dekomprimeringskirurgi er den mest almindelige type voksen chiari-misdannelseskirurgi. I denne procedure foretages et snit på bagsiden af hovedet, og en lille del af kraniet fjernes for at aflaste trykket på rygsøjlen. I nogle tilfælde fjernes også en del af rygsøjlen, afhængigt af sværhedsgraden af misdannelsen. En separat procedure kendt som elektrokauteri kan udføres på samme tid og involverer brugen af elektriske strømme til at ødelægge væv.
En spinal laminektomi kan udføres under chiari-misdannelseskirurgi, hvis en del af rygsøjlen, kendt som lamina, skal fjernes. Denne procedure øger størrelsen på rygmarven for at lindre trykket på rygsøjlen og dens tilknyttede nerver. Spinal laminektomi-proceduren udføres ofte på samme tid som dekomprimeringskirurgi.
Spædbørn og børn, der har misdannelse af chiari, har ofte en fødselsdefekt kendt som en myelomeningocele. I denne tilstand udvikler nogle af knoglerne i rygsøjlen sig ikke helt, hvilket får en del af rygsøjlen og det omgivende væv til at stikke ud gennem ryggen. Kirurgi er påkrævet for at lukke denne unormale åbning.
Hydrocephalus, eller væske på hjernen, er ofte til stede i en person med en chiari-misdannelse og kræver kirurgisk indgreb for at reducere trykket inde i hovedet. Denne type chiari-misdannelseskirurgi bruger hyppigt et rør, der er kendt som en shunt, der dræner overskydende væske fra hjernen og tømmer det ind i brystet eller bughulen til genoptagelse i kroppen. En anden type hydrocephalus-kirurgi involverer et lille skæring i hjernens tredje ventrikel, så overskydende væske kan slippe ud.