¿Qué implica el manejo de fracturas?
El manejo de fracturas implica el tratamiento de huesos rotos para que tengan la mejor oportunidad de curación. En general, cuando los médicos manejan fracturas, vuelven a colocar los pedazos de hueso roto y los fijan allí hasta que sanen. El manejo de fracturas también se ocupa de aliviar el dolor del paciente y prevenir complicaciones como infección, daño nervioso o pérdida excesiva de sangre. Además de estos principios generales, el tratamiento de fracturas puede variar ligeramente según el tipo de fractura involucrada. Se pueden requerir diferentes cuidados de acuerdo con la gravedad de la fractura, qué hueso específico se ve afectado y si un hueso se ha roto a través de la piel.
Un paciente lesionado puede tener otros problemas además de fracturas y el estado de la vía aérea, la respiración y la circulación sanguínea siempre se evalúan primero. Una vez que el paciente ha sido estabilizado, cualquier fractura ósea puede ser tratada. Como parte de la evaluación inicial y el manejo de la fractura, es importante verificar si la columna se ha lesionado. Si hay alguna duda, se toman precauciones para evitar mover la columna vertebral en caso de que esto cause daño a la médula espinal, lo que podría provocar parálisis.
Uno de los primeros pasos en el manejo de fracturas es verificar si los vasos sanguíneos y los nervios en el lado más alejado de la ruptura aún funcionan. Si están intactos, los huesos se vuelven a alinear, un proceso conocido como reducción, y los nervios y la circulación se evalúan nuevamente. La fractura se inmoviliza con una férula. Esto mantiene los extremos de los huesos rotos en su lugar mientras se unen y sanan. Aunque el paciente recibe medicamentos analgésicos si es necesario, la prevención del movimiento de fractura también reduce el dolor y disminuye el riesgo de daños adicionales a los nervios, tejidos y vasos sanguíneos.
Las fracturas en las que el hueso ha perforado la piel se conocen como fracturas abiertas. El manejo abierto de la fractura implica prevenir la infección y preservar una extremidad funcional, si es posible. Se puede administrar una inyección de tétanos junto con antibióticos. Es importante limpiar la herida a fondo y eliminar cualquier tejido muerto o sucio. A veces, un trozo de piel puede tener que moverse de otro lugar para cubrir la herida.
El manejo de fracturas incluye varios métodos para inmovilizar fracturas curativas. A menudo, un molde hecho de un material como yeso se coloca alrededor del sitio de la fractura. En algunos casos, los huesos se pueden fijar con placas de metal, varillas y tornillos. Esto puede ser necesario para fracturas donde el hueso se ha roto en varios fragmentos.