Cosa è coinvolto nella gestione delle fratture?
La gestione della frattura comporta il trattamento delle ossa rotte in modo che abbiano le migliori possibilità di guarigione. Generalmente, quando i medici gestiscono le fratture, riportano i pezzi di osso rotto in posizione e li fissano lì fino a quando non guariscono. La gestione delle fratture si occupa anche di alleviare il dolore del paziente e prevenire complicazioni come infezione, danni ai nervi o perdita eccessiva di sangue. Oltre a questi principi generali, il trattamento delle fratture può variare leggermente in base al tipo di frattura coinvolta. Potrebbero essere necessarie cure diverse a seconda della gravità della frattura, di quale osso specifico è interessato e se un osso ha sfondato la pelle.
Un paziente ferito può avere altri problemi oltre alle fratture e lo stato delle vie aeree, la respirazione e la circolazione sanguigna vengono sempre valutate per prime. Una volta stabilizzato il paziente, è possibile curare eventuali fratture ossee. Come parte della valutazione iniziale e della gestione della frattura, è importante verificare se la colonna vertebrale è stata ferita. In caso di dubbi, vengono prese precauzioni per evitare di spostare la colonna vertebrale nel caso in cui ciò causi danni al midollo spinale, che potrebbe causare paralisi.
Uno dei primi passi nella gestione delle fratture è verificare se i vasi sanguigni e i nervi sul lato opposto dell'interruzione funzionano ancora. Se sono intatti, le ossa vengono rimesse in allineamento, un processo noto come riduzione, e i nervi e la circolazione vengono nuovamente valutati. La frattura viene immobilizzata usando una stecca. Questo mantiene le estremità delle ossa rotte in posizione mentre si uniscono e guariscono. Sebbene al paziente vengano somministrati farmaci antidolorifici, se necessario, la prevenzione del movimento delle fratture riduce anche il dolore e riduce il rischio di ulteriori danni a nervi, tessuti e vasi sanguigni.
Le fratture in cui l'osso ha perforato la pelle sono note come fratture aperte. La gestione aperta delle fratture comporta la prevenzione delle infezioni e la preservazione di un arto funzionante, se possibile. Un'iniezione di tetano può essere somministrata insieme a farmaci antibiotici. È importante pulire a fondo la ferita e rimuovere eventuali tessuti morti o sporchi. A volte può essere necessario spostare un pezzo di pelle da un'altra parte per coprire la ferita.
La gestione delle fratture comprende una serie di metodi per immobilizzare le fratture curative. Spesso, una fusione di materiale come l'intonaco viene posizionata attorno al sito della frattura. In alcuni casi, le ossa possono essere fissate insieme a piastre, aste e viti di metallo. Ciò può essere richiesto per le fratture in cui l'osso è stato frantumato in una serie di frammenti.