Wat is er betrokken bij fractuurbeheer?
Bij fractuurbeheer worden gebroken botten behandeld, zodat ze de beste kans op genezing hebben. In het algemeen, wanneer artsen fracturen beheren, verplaatsen ze de stukjes gebroken bot terug in positie en fixeren ze daar totdat ze genezen. Breukmanagement is ook gericht op het verlichten van de pijn van de patiënt en het voorkomen van complicaties zoals infectie, zenuwbeschadiging of overmatig bloedverlies. Afgezien van deze algemene principes kan de fractuurbehandeling enigszins variëren, afhankelijk van het type fractuur. Afhankelijk van de ernst van de breuk kan een andere verzorging nodig zijn, welk specifiek bot is aangetast en of een bot door de huid is gebroken.
Een gewonde patiënt kan naast breuken andere problemen hebben en de toestand van de luchtwegen, ademhaling en bloedcirculatie worden altijd eerst beoordeeld. Nadat de patiënt is gestabiliseerd, kunnen eventuele botbreuken worden behandeld. Als onderdeel van zowel de initiële beoordeling als het fractuurbeheer is het belangrijk om te controleren of de wervelkolom is gewond. Bij twijfel worden voorzorgsmaatregelen genomen om te voorkomen dat de wervelkolom wordt verplaatst voor het geval dit schade aan het ruggenmerg veroorzaakt, wat kan leiden tot verlamming.
Een van de eerste stappen in fractuurmanagement is om te controleren of bloedvaten en zenuwen aan de andere kant van de pauze nog steeds werken. Als ze intact zijn, worden de botten terug in lijn gebracht, een proces dat bekend staat als reductie, en de zenuwen en bloedsomloop worden opnieuw beoordeeld. De breuk wordt geïmmobiliseerd met behulp van een spalk. Dit houdt de uiteinden van de gebroken botten op hun plaats terwijl ze samen breien en genezen. Hoewel de patiënt indien nodig pijnstillers krijgt, vermindert het voorkomen van fractuurbewegingen ook de pijn en vermindert het risico op verdere schade aan zenuwen, weefsels en bloedvaten.
Fracturen waarbij het bot de huid heeft doorboord, staan bekend als open fracturen. Beheer van open fracturen omvat het voorkomen van infecties en het behoud van een functionerend ledemaat, indien mogelijk. Een tetanus-injectie kan samen met antibiotica worden gegeven. Het is belangrijk om de wond grondig te reinigen en dood of vuil weefsel te verwijderen. Soms moet een stukje huid van elders worden verplaatst om de wond te bedekken.
Breukmanagement omvat een aantal methoden voor het immobiliseren van helende breuken. Vaak wordt een gipsverband van een materiaal zoals gips rond de breukplaats geplaatst. In sommige gevallen kunnen botten aan elkaar worden bevestigd met metalen platen, staven en schroeven. Dit kan nodig zijn voor fracturen waarbij het bot in een aantal fragmenten is verbrijzeld.