Hvad er involveret i frakturstyring?
Frakturstyring involverer behandling af knækkede knogler, så de har den bedste chance for helbredelse. Generelt, når læger håndterer brud, flytter de stykker knækket knogle tilbage på plads og fastgør dem der, indtil de heles. Frakturstyring beskæftiger sig også med at lindre patientens smerter og forhindre komplikationer såsom infektion, nerveskade eller overdreven blodtab. Bortset fra disse generelle principper, kan brudbehandling variere lidt afhængigt af den involverede brudstype. Forskellig pleje kan være påkrævet afhængigt af sværhedsgraden af bruddet, hvilken specifik knogle der påvirkes, og om en knogle har brudt gennem huden.
En såret patient kan have andre problemer bortset fra brud og luftvejets tilstand, vejrtrækning og blodcirkulation vurderes altid først. Når patienten er stabiliseret, kan eventuelle knogelfrakturer behandles. Som en del af både den indledende vurdering og håndtering af brud, er det vigtigt at kontrollere, om rygsøjlen er blevet skadet. Hvis der er nogen tvivl, tages der forholdsregler for at undgå at bevæge rygsøjlen, hvis dette forårsager skade på rygmarven, hvilket kan resultere i lammelse.
Et af de første trin i håndtering af brud er at kontrollere, om blodkar og nerver på ydersiden af bruddet stadig fungerer. Hvis de er intakte, placeres knoglerne tilbage i linje, en proces, der kaldes reduktion, og nerverne og kredsløbet vurderes igen. Frakturen er immobiliseret ved hjælp af en skinne. Dette holder enderne af de knækkede knogler på plads, mens de strikker sammen og heles. Selvom patienten får smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt, reducerer forebyggelse af brud også smerter og reducerer risikoen for yderligere skader på nerver, væv og blodkar.
Frakturer, hvor knoglen har gennemboret huden, kaldes åbne frakturer. Åben brudstyring involverer forebyggelse af infektion og bevarelse af et fungerende lem, hvis muligt. En tetanus-injektion kan gives sammen med antibiotika. Det er vigtigt at rengøre såret grundigt og fjerne alt dødt eller snavset væv. Undertiden må et stykke hud blive flyttet fra andre steder for at dække såret.
Frakturstyring inkluderer en række metoder til immobilisering af helbredende frakturer. Ofte placeres en støbning lavet af et materiale såsom gips omkring brudstedet. I nogle tilfælde kan knogler fastgøres sammen med metalplader, stænger og skruer. Dette kan være påkrævet for brud, hvor knoglen er knust i et antal fragmenter.