O que está envolvido no gerenciamento de fraturas?
O gerenciamento de fraturas envolve o tratamento de ossos quebrados para que eles tenham a melhor chance de cura. Geralmente, quando os médicos estão gerenciando fraturas, eles movem os pedaços de osso quebrado de volta à posição e os fixam lá até que se recuperem. O gerenciamento de fraturas também se preocupa em aliviar a dor do paciente e em prevenir complicações como infecção, danos nos nervos ou perda excessiva de sangue. Além desses princípios gerais, o tratamento da fratura pode variar ligeiramente de acordo com o tipo de fratura envolvida. Cuidados diferentes podem ser necessários de acordo com a gravidade da fratura, qual osso específico é afetado e se um osso rompeu a pele.
Um paciente ferido pode ter outros problemas além de fraturas e o estado das vias aéreas, a respiração e a circulação sanguínea são sempre avaliadas primeiro. Uma vez estabilizado o paciente, qualquer fratura óssea pode ser tratada. Como parte da avaliação inicial e do gerenciamento de fraturas, é importante verificar se a coluna foi ferida. Em caso de dúvida, são tomadas precauções para evitar o movimento da coluna vertebral, caso isso cause danos à medula espinhal, o que pode resultar em paralisia.
Um dos primeiros passos no controle de fraturas é verificar se os vasos sanguíneos e nervos do outro lado do intervalo ainda estão funcionando. Se estiverem intactos, os ossos são colocados novamente em alinhamento, um processo conhecido como redução, e os nervos e a circulação são avaliados novamente. A fratura é imobilizada usando uma tala. Isso mantém as extremidades dos ossos quebrados no lugar enquanto eles se unem e se curam. Embora o paciente receba medicamentos analgésicos, se necessário, impedir o movimento das fraturas também reduz a dor e diminui o risco de mais danos aos nervos, tecidos e vasos sanguíneos.
As fraturas nas quais o osso perfurou a pele são conhecidas como fraturas expostas. O manejo aberto de fraturas envolve a prevenção de infecções e a preservação de um membro funcional, se possível. Uma injeção de tétano pode ser administrada juntamente com antibióticos. É importante limpar bem a ferida e remover qualquer tecido morto ou sujo. Às vezes, um pedaço de pele pode ter que ser movido de outro lugar para cobrir a ferida.
O gerenciamento de fraturas inclui vários métodos de imobilização de fraturas curativas. Freqüentemente, um molde feito de um material como gesso é posicionado ao redor do local da fratura. Em alguns casos, os ossos podem ser fixados juntamente com placas de metal, barras e parafusos. Isso pode ser necessário para fraturas nas quais o osso foi quebrado em vários fragmentos.