Co jest zaangażowane w zarządzanie złamaniami?

Postępowanie w przypadku złamań polega na leczeniu złamanych kości, aby miały one najlepszą szansę na wyleczenie. Ogólnie rzecz biorąc, kiedy lekarze radzą sobie ze złamaniami, przenoszą kawałki złamanej kości z powrotem na miejsce i naprawiają je tam, aż się zagoją. Leczenie złamań dotyczy także łagodzenia bólu pacjenta i zapobiegania powikłaniom, takim jak infekcja, uszkodzenie nerwów lub nadmierna utrata krwi. Oprócz tych ogólnych zasad leczenie złamań może się nieco różnić w zależności od rodzaju złamania. Może być wymagana inna ostrożność w zależności od ciężkości złamania, która konkretna kość ma wpływ i czy kość przebiła się przez skórę.

Poszkodowany pacjent może mieć inne problemy oprócz złamań, a stan dróg oddechowych, oddychanie i krążenie krwi są zawsze oceniane najpierw. Po ustabilizowaniu się pacjenta można leczyć wszelkie złamania kości. W ramach wstępnej oceny i leczenia złamań ważne jest sprawdzenie, czy kręgosłup został uszkodzony. W razie wątpliwości należy podjąć środki ostrożności, aby uniknąć przesunięcia kręgosłupa, w przypadku gdy spowoduje to uszkodzenie rdzenia kręgowego, co może doprowadzić do paraliżu.

Jednym z pierwszych kroków w leczeniu złamań jest sprawdzenie, czy naczynia krwionośne i nerwy po drugiej stronie przerwy nadal działają. Jeśli są nienaruszone, kości są ponownie ustawiane w linii, proces znany jako redukcja, a nerwy i krążenie są ponownie oceniane. Złamanie unieruchamia się za pomocą szyny. Utrzymuje końce złamanych kości w miejscu, gdy łączą się i goją. Chociaż w razie potrzeby pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe, zapobieganie przemieszczaniu się złamań zmniejsza również ból i zmniejsza ryzyko dalszego uszkodzenia nerwów, tkanek i naczyń krwionośnych.

Złamania, w których kość przebiła skórę, są znane jako złamania otwarte. Postępowanie w przypadku złamań otwartych polega na zapobieganiu infekcji i zachowaniu funkcjonującej kończyny, jeśli to możliwe. Wstrzyknięcie tężca można podać wraz z antybiotykami. Ważne jest dokładne oczyszczenie rany i usunięcie martwej lub brudnej tkanki. Czasami może być konieczne przeniesienie kawałka skóry z innego miejsca, aby przykryć ranę.

Zarządzanie złamaniami obejmuje szereg metod unieruchamiania złamań leczących. Często odlew wykonany z materiału takiego jak gips jest umieszczany wokół miejsca złamania. W niektórych przypadkach kości mogą być mocowane razem z metalowymi płytkami, prętami i śrubami. Może to być wymagane w przypadku złamań, w których kość została rozbita na wiele fragmentów.