¿Qué es el valproato de sodio?
El valproato de sodio es un derivado de una sustancia química llamada ácido valproico. Los medicamentos como Depakote® combinan valproato de sodio y ácido valproico, mientras que otros medicamentos como Depakene® usan ácido valproico solo. Cualquier tipo de ácido valproico parece efectivo para reducir los síntomas de los trastornos convulsivos, y de la misma manera, existe un uso significativo fuera de etiqueta de Depakote® para tratar el trastorno bipolar. Es uno de los cuatro principales estabilizadores del estado de ánimo que se utilizan para los trastornos bipolares. A pesar de los beneficios de los medicamentos con valproato de sodio, el uso está contraindicado bajo ciertas condiciones o cuando se usan otros medicamentos, y puede tener efectos adversos leves o graves.
La dosis de valproato de sodio y sus parientes puede variar según la afección, la edad, las formulaciones y la respuesta al tratamiento. Se usa tanto en niños como en adultos, y se toma con mayor frecuencia en forma oral (tabletas, líquido). Se puede administrar por vía intravenosa para tratar las convulsiones graves, aunque este tratamiento generalmente no se considera para el trastorno bipolar. Más bien, la dosificación oral aumenta rápidamente para dejar de cambios de humor. Es importante tener en cuenta que la dosis exacta puede no ser la misma para todos, incluso si las condiciones y otros factores de salud son similares.
Existen advertencias específicas sobre el uso de valproato de sodio, incluido que puede causar defectos de nacimiento graves. Las mujeres embarazadas o lactantes no deben usarlo; También puede causar alguna falla en el control de la natalidad oral y se debe usar una copia de seguridad para prevenir el embarazo. En niños menores de dos años, existe el riesgo de crear problemas hepáticos o, en todas las personas, el medicamento puede causar daño al páncreas que no se resuelve con la interrupción del tratamiento. Los medicamentos que pueden entrar en conflicto con medicamentos como Depakote® incluyen muchos otros depresores del sistema nervioso central como antipsicóticos, tranquilizantes y analgésicos. El medicamento debe usarse con cuidado con el uso simultáneo de topiramato, warfarina, ciertos antibióticos, ciertos antidepresivos e incluso medicamentos que contienen salicilatos.
Para controlar este medicamento, algunos médicos sugieren tomar niveles sanguíneos regulares. Esto puede tener sentido, pero el medicamento es notablemente menos difícil en los riñones y el hígado que una de sus alternativas, la carbamazepina, que también se prescribe para las convulsiones y el trastorno bipolar. Se debe advertir a los pacientes que busquen signos de reacciones adversas extremas, como sangrado inusual, dolor excepcional en la parte superior del abdomen y el tórax (pancreatitis), evidencia de erupción cutánea, respuesta anafiláctica, visión doble, alucinaciones o aparición repentina de síntomas graves.
La mayoría de las personas tendrán efectos secundarios menores con el valproato de sodio, y algunos de estos son solo transitorios, lo que significa que desaparecerán a medida que el cuerpo se adapte a la medicación. Los efectos adversos menores son diversos. Algunas personas experimentan malestar estomacal, estreñimiento, náuseas o cambios en el apetito y el peso. La sequedad de boca no es infrecuente y otros pueden notar temblores leves a severos, visión borrosa y aumento de la depresión o ansiedad, lo que debe notarse especialmente a los médicos si se prescribe valproato de sodio para tratar los trastornos del estado de ánimo. Se recomienda mantenerse en contacto con los médicos que recetan y mencionar las preocupaciones a medida que surgen para que los médicos puedan elegir los medicamentos que sean más efectivos con la menor carga de efectos secundarios.