Co to jest walproinian sodu?
Walproinian sodu jest pochodną substancji chemicznej zwanej kwasem walproinowym. Leki takie jak Depakote® łączą walproinian sodu i kwas walproinowy, podczas gdy inne leki, takie jak Depakene®, stosują sam kwas walproinowy. Każdy rodzaj kwasu walproinowego wydaje się być skuteczny w zmniejszaniu objawów zaburzeń konwulsyjnych, a także, istnieje znaczące zastosowanie Depakote® w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Jest to jeden z czterech głównych stabilizatorów nastroju stosowanych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych. Pomimo korzyści związanych z lekami z walproinianem sodu stosowanie jest przeciwwskazane w pewnych warunkach lub w przypadku stosowania innych leków i może mieć niewielkie lub poważne działania niepożądane.
Dawkowanie walproinianu sodu i jego krewnych może się różnić w zależności od stanu, wieku, formulacji i odpowiedzi na leczenie. Jest stosowany zarówno u dzieci, jak i dorosłych i najczęściej przyjmuje się go w postaci doustnej (tabletki, płyn). Można go podawać dożylnie w celu leczenia ciężkich napadów drgawkowych, chociaż leczenie to zwykle nie jest rozważane w przypadku zaburzeń dwubiegunowych. Dawki doustne zwiększają się raczej szybko, powodując ustanie wahań nastroju. Ważne jest, aby pamiętać, że dokładna dawka może nie być taka sama dla wszystkich, nawet jeśli warunki i inne czynniki zdrowotne są podobne.
Istnieją szczególne ostrzeżenia dotyczące stosowania walproinianu sodu, w tym, że może powodować poważne wady wrodzone. Kobiety w ciąży lub karmiące nie powinny go stosować; może również powodować pewne niepowodzenia w doustnej kontroli urodzeń i należy zastosować kopię zapasową, aby zapobiec ciąży. U dzieci poniżej drugiego roku życia istnieje ryzyko wystąpienia problemów z wątrobą lub u wszystkich osób leki mogą powodować uszkodzenie trzustki, które nie ustępuje po zaprzestaniu leczenia. Leki, które mogą kolidować z lekami takimi jak Depakote®, obejmują wiele innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, takich jak leki przeciwpsychotyczne, uspokajające i przeciwbólowe. Lek należy stosować ostrożnie przy jednoczesnym stosowaniu topiramatu, warfaryny, niektórych antybiotyków, niektórych leków przeciwdepresyjnych, a nawet leków zawierających salicylany.
Aby monitorować ten lek, niektórzy lekarze zalecają regularne przyjmowanie krwi. Może to mieć sens, ale lek jest znacznie trudniejszy dla nerek i wątroby niż jedna z jego alternatyw, karbamazepina, która jest również przepisywana w przypadku drgawek i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Należy ostrzec pacjentów, aby szukali oznak ekstremalnych działań niepożądanych, takich jak nietypowe krwawienie, wyjątkowy ból w górnej części brzucha i klatki piersiowej (zapalenie trzustki), objawy wysypki, reakcja anafilaktyczna, podwójne widzenie, omamy lub nagły początek ciężkich objawów grypopodobnych.
Większość ludzi będzie miała niewielkie skutki uboczne związane z walproinianem sodu, a niektóre z nich są przemijające, co oznacza, że znikną, gdy ciało dostosuje się do leku. Niewielkie działania niepożądane są różnorodne. Niektóre osoby odczuwają rozstrój żołądka, zaparcia, nudności lub zmiany apetytu i masy ciała. Suchość w jamie ustnej nie jest rzadka, a inni mogą zauważyć drobne lub silne drżenie, niewyraźne widzenie oraz zwiększoną depresję lub lęk, co należy szczególnie zwrócić uwagę lekarzom, jeśli walproinian sodu jest przepisywany w leczeniu zaburzeń nastroju. Zaleca się utrzymywanie kontaktu z lekarzami przepisującymi receptę i wzmiankowanie pojawiających się obaw, aby lekarze mogli wybierać leki, które są najskuteczniejsze przy najmniejszym obciążeniu niepożądanym.