Wat is natriumvalproaat?
Natriumvalproaat is een derivaat van een chemische stof genaamd valproïnezuur. Medicijnen zoals Depakote® combineren natriumvalproaat en valproïnezuur, terwijl andere geneesmiddelen zoals Depakene® alleen valproïnezuur gebruiken. Elk type valproïnezuur lijkt effectief bij het verminderen van de symptomen van convulsieve aandoeningen en er is ook een aanzienlijk off-label gebruik van Depakote® voor de behandeling van een bipolaire stoornis. Het is een van de vier belangrijkste stemmingsstabilisatoren die worden gebruikt voor bipolaire stoornissen. Ondanks de voordelen van medicijnen met natriumvalproaat, is het gebruik gecontra-indiceerd onder bepaalde omstandigheden of wanneer andere medicijnen worden gebruikt, en het kan kleine tot ernstige bijwerkingen hebben.
De dosering van natriumvalproaat en zijn familieleden kan variëren, afhankelijk van de conditie, leeftijd, formuleringen en reactie op de behandeling. Het wordt gebruikt bij zowel kinderen als volwassenen en wordt meestal in orale vorm ingenomen (tabletten, vloeistof). Het kan intraveneus worden toegediend om ernstige aanvallen te behandelen, hoewel deze behandeling meestal niet wordt overwogen voor een bipolaire stoornis. Integendeel, orale dosering gaat snel omhoog en veroorzaakt het stoppen van stemmingswisselingen. Het is belangrijk op te merken dat de exacte dosis mogelijk niet voor iedereen hetzelfde is, zelfs als de omstandigheden en andere gezondheidsfactoren vergelijkbaar zijn.
Er bestaan specifieke waarschuwingen over het gebruik van natriumvalproaat, waaronder dat het ernstige geboorteafwijkingen kan veroorzaken. Zwangere of zogende vrouwen mogen het niet gebruiken; het kan ook enig falen veroorzaken bij orale anticonceptie en een back-up moet worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Bij kinderen jonger dan twee jaar bestaat er een risico op het veroorzaken van leverproblemen of bij alle mensen kan het medicijn schade aan de alvleesklier veroorzaken die niet oplost met het stoppen van de behandeling. Medicijnen die kunnen conflicteren met medicijnen zoals Depakote® omvatten vele andere depressiva van het centrale zenuwstelsel zoals antipsychotica, kalmerende middelen en pijnstillers. Het medicijn moet voorzichtig worden gebruikt bij gelijktijdig gebruik van topiramaat, warfarine, bepaalde antibiotica, bepaalde antidepressiva en zelfs medicijnen die salicylaten bevatten.
Om dit medicijn te controleren, raden sommige artsen aan om regelmatig bloedspiegels te nemen. Dit kan logisch zijn, maar het medicijn is opmerkelijk minder moeilijk voor de nieren en de lever dan een van de alternatieven, carbamazepine, dat ook wordt voorgeschreven voor epileptische aanvallen en voor een bipolaire stoornis. Patiënten moeten worden gewaarschuwd om te zoeken naar tekenen van extreme bijwerkingen zoals ongewone bloedingen, uitzonderlijke pijn in de bovenbuik en borst (pancreatitis), tekenen van huiduitslag, anafylactische reactie, dubbel zien, hallucinaties of plotseling optreden van ernstige griepachtige symptomen.
De meeste mensen hebben kleine bijwerkingen van natriumvalproaat, en sommige hiervan zijn slechts van voorbijgaande aard, wat betekent dat ze verdwijnen als het lichaam zich aanpast aan de medicatie. Kleine bijwerkingen zijn divers. Sommige mensen ervaren maagklachten, constipatie, misselijkheid of veranderingen in eetlust en gewicht. Droge mond is niet ongewoon en anderen kunnen lichte tot ernstige trillingen, wazig zien en verhoogde depressie of angst opmerken, wat vooral bij artsen moet worden opgemerkt als natriumvalproaat wordt voorgeschreven om stemmingsstoornissen te behandelen. Het wordt aangeraden contact te houden met voorschrijvende artsen en zorgen te melden wanneer deze zich voordoen, zodat artsen medicijnen kunnen kiezen die het meest effectief zijn met de minste last van bijwerkingen.