O que é o valproato de sódio?
O valproato de sódio é um derivado de um produto químico chamado ácido valpróico. Medicamentos como o Depakote® combinam valproato de sódio e ácido valpróico, enquanto outros medicamentos como o Depakene® usam apenas o ácido valpróico. Qualquer tipo de ácido valpróico parece eficaz na redução dos sintomas de distúrbios convulsivos e, da mesma forma, existe um uso significativo do Depakote® fora do rótulo para tratar o distúrbio bipolar. É um dos quatro principais estabilizadores de humor usados para distúrbios bipolares. Apesar dos benefícios dos medicamentos com valproato de sódio, o uso é contra-indicado sob certas condições ou quando outros medicamentos são utilizados e pode ter efeitos adversos menores a graves.
A dosagem de valproato de sódio e seus familiares pode variar dependendo da condição, idade, formulações e resposta ao tratamento. É utilizado em crianças e adultos e, geralmente, tomado em forma oral (comprimidos, líquidos). Pode ser administrado por infusão intravenosa para tratar convulsões graves, embora esse tratamento geralmente não seja considerado para transtorno bipolar. Em vez disso, a dosagem oral aumenta rapidamente para causar a interrupção das mudanças de humor. É importante observar que a dose exata pode não ser a mesma para todos, mesmo que as condições e outros fatores de saúde sejam semelhantes.
Existem avisos específicos sobre o uso de valproato de sódio, incluindo a possibilidade de causar defeitos congênitos graves. Mulheres grávidas ou amamentando não devem usá-lo; também pode causar alguma falha no controle da natalidade oral e um backup deve ser usado para evitar a gravidez. Em crianças menores de dois anos, existe o risco de criar problemas no fígado ou em todas as pessoas, o medicamento pode causar danos ao pâncreas que não se resolve com a interrupção do tratamento. Os medicamentos que podem entrar em conflito com medicamentos como o Depakote® incluem muitos outros depressores do sistema nervoso central, como antipsicóticos, tranqüilizantes e analgésicos. O medicamento deve ser usado com cuidado com o uso concomitante de topiramato, varfarina, certos antibióticos, certos antidepressivos e até medicamentos que contenham salicilatos.
Para monitorar esta medicação, alguns médicos sugerem tomar níveis sanguíneos regulares. Isso pode fazer sentido, mas a droga é notavelmente menos difícil nos rins e no fígado do que uma de suas alternativas, a carbamazepina, que também é prescrita para convulsões e transtorno bipolar. Os pacientes devem ser advertidos a procurar sinais de reações adversas extremas, como sangramento incomum, dor excepcional no abdômen e no peito (pancreatite), evidência de erupção cutânea, resposta anafilática, visão dupla, alucinações ou início repentino de sintomas graves de gripe.
A maioria das pessoas terá efeitos colaterais menores com o valproato de sódio, e alguns deles são apenas transitórios, o que significa que desaparecerão à medida que o corpo se ajustar ao medicamento. Os efeitos adversos menores são diversos. Algumas pessoas experimentam dor de estômago, prisão de ventre, náusea ou alterações no apetite e peso. Boca seca não é incomum e outras pessoas podem notar tremores leves a graves, visão turva e aumento da depressão ou ansiedade, que devem ser observadas especialmente aos médicos se o valproato de sódio estiver sendo prescrito para tratar distúrbios de humor. É recomendável manter contato com médicos prescritores e mencionar preocupações à medida que surgem, para que os médicos possam escolher os medicamentos mais eficazes com o menor ônus de efeitos colaterais.