¿Cuál es la diferencia entre clonazepam y lorazepam?
El clonazepam y el lorazepam son benzodiacepinas, una clase de medicamentos utilizados para tratar los trastornos de ansiedad generalizada, ataques de pánico, trastorno de estrés postraumático (TEPT), abstinencia de alcohol e insomnio debido a sus efectos sedantes. Las benzodiacepinas han estado en uso desde la década de 1950 y se clasifican por su duración de acción: de acción corta a larga. Interactúan con el cerebro usando los mismos receptores químicos que el alcohol, de ahí su uso en el tratamiento médico de la abstinencia de alcohol y su tendencia a volverse adictivos para quienes los usan regularmente. De hecho, las benzodiacepinas requieren una receta médica en algunos países debido a sus cualidades adictivas y su potencial de uso indebido. Aunque pertenecen a la misma familia de medicamentos, el clonazepam y el lorazepam difieren en sus formas disponibles, dosis recomendadas, usos recomendados, tasas de absorción y otros factores.
Existen diferentes vías de administración disponibles para clonazepam y lorazepam. Por ejemplo, el lorazepam puede administrarse por vía oral en forma de tabletas, por vía sublingual (SL), intramuscular (IM) o intravenosa (IV) para un inicio de acción más rápido. El clonazepam, en comparación, solo está disponible para administración oral en tabletas. Aunque ambas son benzodiacepinas, las dos drogas pertenecen a diferentes clases. El clonazepam se considera una benzodiazepina de acción prolongada, con un tiempo de inicio rápido de una a cuatro horas y una vida media de aproximadamente 34 horas, mientras que el lorazepam es una benzodiazepina de acción corta con el mismo tiempo de inicio aproximado pero una vida media de solo 15 horas.
Los usos terapéuticos del clonazepam y el lorazepam son similares pero difieren en aspectos importantes. Aunque ambos se usan para controlar la ansiedad y pueden usarse como anticonvulsivos, el lorazepam es el agente de abstinencia de alcohol preferido de los dos. Sin embargo, el clonazepam es el agente preferido para utilizar para los síntomas de abstinencia de benzodiacepinas y los programas de reducción de dosis. También se usa para tratar las fobias sociales y el dolor de origen neurológico. El lorazepam intravenoso administrado preoperatoriamente es el fármaco de elección esperado para calmar los temores relacionados con la cirugía.
El clonazepam y el lorazepam tienen efectos secundarios similares debido a su método de acción idéntico en el sistema nervioso central. Somnolencia, presión arterial baja, marcha inestable, lapsos de memoria y dificultades con la coordinación pueden ser el resultado de tomar una dosis prescrita. Ambas drogas pueden ser depresores respiratorios extremadamente peligrosos cuando se combinan con alcohol. Las interacciones con otras drogas también serán muy similares para ambos. Ninguno de los dos debe combinarse con analgésicos, medicamentos para dormir o cualquier tipo de sedante sin el conocimiento y el permiso del médico tratante.
Además, tanto el clonazepam como el lorazepam tendrán los mismos síntomas de abstinencia de mayor ansiedad, insomnio, ataques de pánico, frecuencia cardíaca rápida y otros síntomas. Sin embargo, debido a la vida media más larga del clonazepam, los efectos secundarios no ocurrirán hasta que haya transcurrido un período más prolongado desde la última dosis. Las autoridades médicas recomiendan encarecidamente que cualquier interrupción de las benzodiacepinas utilizadas regularmente durante tan solo seis semanas se realice solo bajo la supervisión de un médico. Estos medicamentos generalmente se reducen durante un programa de abstinencia en lugar de un cese abrupto.