Wat is het verschil tussen Clonazepam en Lorazepam?
Clonazepam en lorazepam zijn beide benzodiazepinen, een klasse medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornissen, paniekaanvallen, posttraumatische stressstoornis (PTSS), alcoholontwenning en slapeloosheid vanwege hun sedatieve effecten. Benzodiazepinen worden sinds de jaren 1950 gebruikt en worden geclassificeerd op basis van hun werkingsduur: kort tot langwerkend. Ze werken in op de hersenen met dezelfde chemische receptoren als alcohol, vandaar hun gebruik bij de medische behandeling van alcoholontwenning en hun neiging om verslavend te worden voor degenen die ze regelmatig gebruiken. Benzodiazepines vereisen in sommige landen een doktersrecept vanwege hun verslavende eigenschappen en hun potentieel voor misbruik. Hoewel ze tot dezelfde geneesmiddelenfamilie behoren, verschillen clonazepam en lorazepam in hun beschikbare vormen, aanbevolen doseringen, aanbevolen gebruik, absorptiesnelheid en andere factoren.
Verschillende toedieningsroutes zijn beschikbaar voor clonazepam en lorazepam. Lorazepam kan bijvoorbeeld oraal worden toegediend als tabletten, sublinguaal (SL), intramusculair (IM) of intraveneus (IV) voor een sneller begin van werking. Clonazepam is ter vergelijking alleen beschikbaar als tabletten. Hoewel beide benzodiazepinen zijn, zijn de twee geneesmiddelen in verschillende klassen. Clonazepam wordt beschouwd als een langwerkende benzodiazepine, met een snelle aanvangstijd van één tot vier uur en een halfwaardetijd van ongeveer 34 uur, terwijl lorazepam een kortwerkende benzodiazepine is met dezelfde geschatte aanvangstijd maar een halfwaardetijd van slechts 15 uur.
De therapeutische toepassingen van clonazepam en lorazepam zijn vergelijkbaar, maar verschillen op belangrijke manieren. Hoewel beide worden gebruikt om angst onder controle te houden en als anticonvulsiva kunnen worden gebruikt, is lorazepam het aangewezen alcoholonttrekkingsmiddel van de twee. Clonazepam is echter het middel dat de voorkeur heeft voor het gebruik van benzodiazepine ontwenningsverschijnselen en doseringsprogramma's. Het wordt ook gebruikt om sociale fobieën en pijn van neurologische oorsprong te behandelen. Intraveneus lorazepam dat preoperatief wordt toegediend, is het verwachte middel bij uitstek om operatiegerelateerde angsten weg te nemen.
Clonazepam en lorazepam hebben vergelijkbare bijwerkingen vanwege hun identieke werkingswijze op het centrale zenuwstelsel. Slaperigheid, lage bloeddruk, een onstabiele loop, geheugenverlies en coördinatieproblemen kunnen allemaal het gevolg zijn van het nemen van een voorgeschreven dosis. Beide geneesmiddelen kunnen extreem gevaarlijke ademhalingsmiddelen zijn in combinatie met alcohol. Interacties met andere geneesmiddelen zullen voor beide ook erg op elkaar lijken. Noch mag ooit worden gecombineerd met pijnstillers, slaapmedicatie of andere verdovende middelen zonder medeweten en toestemming van de behandelend arts.
Bovendien zullen zowel clonazepam als lorazepam dezelfde ontwenningsverschijnselen hebben van verhoogde angst, slapeloosheid, paniekaanvallen, snelle hartslag en andere symptomen. Vanwege de langere halfwaardetijd van clonazepam zullen de bijwerkingen echter pas optreden nadat een langere periode is verstreken sinds de laatste dosis. Het wordt sterk aanbevolen door medische autoriteiten dat stopzetting van benzodiazepinen die regelmatig wordt gebruikt voor slechts zes weken, alleen onder toezicht van een arts wordt uitgevoerd. Deze medicijnen worden meestal afgebouwd tijdens een ontwenningsprogramma in tegenstelling tot abrupt stoppen.