Hvad er forskellen mellem Clonazepam og Lorazepam?
Clonazepam og lorazepam er begge benzodiazepiner, en klasse medikamenter, der bruges til behandling af generelle angstlidelser, panikanfald, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), abstinens fra alkohol og søvnløshed på grund af deres beroligende virkning. Benzodiazepiner har været i brug siden 1950'erne og er klassificeret efter deres arbejdsvarighed: kort til langtidsvirkende. De interagerer med hjernen ved hjælp af de samme kemiske receptorer som alkohol, og derfor bruges de til medicinsk behandling af tilbagetrækning af alkohol og deres tendens til at blive vanedannende for dem, der bruger dem regelmæssigt. Faktisk kræver benzodiazepiner en recept fra lægen i nogle lande på grund af deres vanedannende egenskaber og deres potentiale for misbrug. Selv om de hører til den samme medicinfamilie, adskiller clonazepam og lorazepam sig i deres tilgængelige former, anbefalede doseringer, anbefalede anvendelser, absorptionshastigheder og andre faktorer.
Forskellige administrationsveje er tilgængelige for clonazepam og lorazepam. For eksempel kan lorazepam administreres oralt som tabletter, sublingualt (SL), intramuskulært (IM) eller intravenøst (IV) for hurtigere begyndelse af virkningen. Clonazepam til sammenligning er kun tilgængelig til oral administration som tabletter. Selvom begge er benzodiazepiner, er de to lægemidler i forskellige klasser. Clonazepam betragtes som et langtidsvirkende benzodiazepin med en hurtig starttid på en til fire timer og en halveringstid på cirka 34 timer, mens lorazepam er en kortvirkende benzodiazepin med den samme omtrentlige starttid men en halveringstid på kun 15 timer.
De terapeutiske anvendelser af clonazepam og lorazepam er ens, men adskiller sig på vigtige måder. Selvom begge bruges til at kontrollere angst og kan bruges som antikonvulsiva, er lorazepam det foretrukne alkoholudtagningsmiddel blandt de to. Clonazepam er imidlertid det foretrukne middel til anvendelse til benzodiazepin-abstinenssymptomer og doserings-koniske programmer. Det bruges også til behandling af sociale fobier og smerter af neurologisk oprindelse. Intravenøs lorazepam indgivet præoperativt er det forventede lægemiddel, der vælges til at dæmpe kirurgisk relateret frygt.
Clonazepam og lorazepam har lignende bivirkninger på grund af deres identiske virkningsmetode på det centrale nervesystem. Døsighed, lavt blodtryk, en ustabil gang, hukommelse bortfalder og vanskeligheder med koordination kan alt sammen skyldes, at man tager en ordineret dosis. Begge stoffer kan være ekstremt farlige åndedrætsdepressiva, når de kombineres med alkohol. Interaktioner med andre lægemidler vil også være meget ens for begge. Hverken bør nogensinde kombineres med smertemedicin, søvnmedicin eller nogen form for beroligende medikament uden viden og tilladelse fra den behandlende læge.
Endvidere vil både clonazepam og lorazepam have de samme abstinenssymptomer på øget angst, søvnløshed, panikanfald, hurtig hjerterytme og andre symptomer. På grund af clonazepams længere halveringstid vil bivirkningerne dog ikke forekomme, før der er gået et længere tidsrum siden den sidste dosis. Det anbefales stærkt af medicinske myndigheder, at enhver seponering af benzodiazepiner, der anvendes regelmæssigt i så lidt som seks uger, kun skal ske under opsyn af en læge. Disse medikamenter er normalt tilspidset under et abstinensprogram i modsætning til pludselig ophør.