Qual é a diferença entre Clonazepam e Lorazepam?

O clonazepam e o lorazepam são benzodiazepínicos, uma classe de medicamentos usados ​​para tratar distúrbios generalizados de ansiedade, ataques de pânico, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), abstinência de álcool e insônia por seus efeitos sedativos. Os benzodiazepínicos estão em uso desde a década de 1950 e são classificados por sua duração de ação: de curta a longa ação. Eles interagem com o cérebro usando os mesmos receptores químicos do álcool, daí seu uso no tratamento médico da abstinência de álcool e sua tendência a se tornarem viciantes para quem os utiliza regularmente. De fato, os benzodiazepínicos requerem prescrição médica em alguns países devido às suas qualidades viciantes e ao seu potencial uso indevido. Embora pertençam à mesma família de medicamentos, o clonazepam e o lorazepam diferem em suas formas disponíveis, dosagens recomendadas, usos recomendados, taxas de absorção e outros fatores.

Diferentes vias de administração estão disponíveis para o clonazepam e o lorazepam. Por exemplo, o lorazepam pode ser administrado por via oral como comprimidos, sublingual (SL), intramuscular (IM) ou intravenosa (IV) para um início de ação mais rápido. O clonazepam, por comparação, está disponível apenas para administração oral como comprimidos. Embora ambos sejam benzodiazepínicos, os dois medicamentos estão em classes diferentes. O clonazepam é considerado um benzodiazepínico de ação prolongada, com tempo de início rápido de uma a quatro horas e meia-vida de aproximadamente 34 horas, enquanto o lorazepam é um benzodiazepínico de ação curta com o mesmo tempo aproximado de início, mas com meia-vida de apenas 15 horas.

Os usos terapêuticos do clonazepam e do lorazepam são semelhantes, mas diferem em aspectos importantes. Embora ambos sejam usados ​​para controlar a ansiedade e possam ser usados ​​como anticonvulsivantes, o lorazepam é o agente de abstinência alcoólica preferido dos dois. O clonazepam, no entanto, é o agente preferido a ser utilizado para sintomas de abstinência de benzodiazepina e programas de redução da dose. Também é usado para tratar fobias sociais e dores de origem neurológica. O lorazepam intravenoso administrado no pré-operatório é o medicamento de escolha esperado para aliviar os medos relacionados à cirurgia.

O clonazepam e o lorazepam têm efeitos colaterais semelhantes devido ao seu método de ação idêntico no sistema nervoso central. Sonolência, pressão arterial baixa, marcha instável, lapsos de memória e dificuldade de coordenação podem resultar da tomada de uma dose prescrita. Ambas as drogas podem ser depressores respiratórios extremamente perigosos quando combinados com álcool. As interações com outros medicamentos também serão muito semelhantes para ambos. Nunca deve ser combinado com analgésicos, medicamentos para dormir ou qualquer tipo de medicamento sedativo sem o conhecimento e permissão do médico assistente.

Além disso, o clonazepam e o lorazepam apresentam os mesmos sintomas de abstinência de aumento da ansiedade, insônia, ataques de pânico, batimentos cardíacos acelerados e outros sintomas. Devido à meia-vida mais longa do clonazepam, no entanto, os efeitos colaterais não ocorrerão até que se passe um período maior desde a última dose. É altamente recomendável pelas autoridades médicas que qualquer descontinuação de benzodiazepínicos usada regularmente por menos de seis semanas seja realizada apenas sob a supervisão de um médico. Esses medicamentos geralmente são afunilados durante um programa de abstinência, em oposição à interrupção abrupta.