¿Qué es el tamiz quirúrgico?
El tamiz quirúrgico es un marco que los médicos pueden usar durante el diagnóstico y la evaluación para analizar rápidamente las posibles causas de una queja médica, cubriendo la mayor cantidad posible, para que puedan llegar a un diagnóstico. Al examinar las posibles causas, los médicos pueden formular más preguntas para los pacientes para que puedan descartar varias opciones dentro o fuera. También pueden pensar en exámenes médicos que pueden usar para avanzar en el proceso de diagnóstico.
Con el tamiz quirúrgico, el médico considera los síntomas y la información disponible sobre la condición del paciente, y elabora una lista de todas las causas posibles de esos síntomas, analizando diferentes sistemas anatómicos para asegurarse de que todo esté cubierto. El médico considera las explicaciones congénitas y adquiridas, así como las causas neoplásicas, traumáticas, vasculares, neurológicas y otras causas de enfermedad para comenzar a formular hipótesis sobre por qué el paciente se siente enfermo.
Muchos médicos usan un mnemotécnico para ayudarlos a recordar todos los sistemas del cuerpo que quieren cubrir, para asegurarse de que no se pierdan nada. Por ejemplo, VITAMINA cubre causas vasculares, inflamatorias o infecciosas, traumáticas, autoinmunes, metabólicas, iatrogénicas o idiopáticas y neoplásicas de la enfermedad. Los médicos que trabajan en hospitales de enseñanza pueden usar el tamiz quirúrgico para incitar a sus internos y residentes, estructurando preguntas para que piensen en técnicas y prácticas de diagnóstico.
A medida que un médico trabaja a través del tamiz quirúrgico, algunos diagnósticos potenciales pueden ser eliminados de inmediato; por ejemplo, un médico presentaría una causa vascular, pero tenga en cuenta que un paciente carece de otro síntoma necesario para el diagnóstico de esa afección. El médico debe desarrollar una lista de explicaciones potenciales de trabajo y puede consultar al paciente para verificar otros síntomas mientras también realiza pruebas para ver si algún candidato potencial encaja bien. El objetivo es reducir las opciones a una, para que el médico pueda ofrecer un diagnóstico y comenzar a discutir las opciones de tratamiento.
Mientras están en la escuela de medicina, las personas pueden aprender un mnemotécnico específico de un mentor, y a menudo lo usarán durante la práctica clínica. Otras personas inventan las suyas para ayudarse a sí mismas a recordar. Un problema con el tamiz quirúrgico es la necesidad de flexibilidad. Las personas necesitan poder ajustar sus respuestas a medida que surgen nuevos síntomas, y deben considerar el hecho de que están en el camino equivocado desde el principio; algo que las personas piensan que es un síntoma puede ser un problema médico no relacionado, por ejemplo, complicar el diagnóstico al engañar a las personas para que piensen que es causado por la afección primaria.