Vad är den kirurgiska silen?
Den kirurgiska siktet är ett ramverk som läkare kan använda vid diagnos och utvärdering för att snabbt genomgå möjliga orsaker till ett medicinskt klagomål, som täcker så många som möjligt, så att de kan nå en diagnos. Samtidigt som man söker igenom potentiella orsaker kan läkare komma med fler frågor för patienter så att de kan styra olika alternativ in eller ut. De kan också tänka på medicinska test de kan använda för att främja diagnosprocessen.
Med den kirurgiska siktet överväger läkaren symtomen och tillgänglig information om patientens tillstånd och kommer med en lista över alla möjliga orsaker till dessa symtom, genom att köra igenom olika anatomiska system för att se till att allt är täckt. Läkaren överväger medfödda och förvärvade förklaringar, såväl som neoplastiska, traumatiska, vaskulära, neurologiska och andra orsaker till sjukdomar för att börja hypoteser om varför patienten känner sig sjuk.
Många läkare använder en mnemonic för att hjälpa dem komma ihåg alla kroppssystem som de vill täcka för att se till att de inte missar någonting. Till exempel täcker VITAMIN vaskulära, inflammatoriska eller infektiösa, traumatiska, autoimmuna, metaboliska, iatrogena eller idiopatiska och neoplastiska orsaker till sjukdom. Läkare som arbetar på sjukhusundervisning kan använda kirurgisk sikt för att få sina praktikanter och invånare att strukturera frågor för att få dem att tänka på diagnostiska tekniker och metoder.
När en läkare arbetar genom den kirurgiska siktet kan vissa potentiella diagnoser slås omedelbart. till exempel skulle en läkare komma med en vaskulär orsak, men observera att en patient saknar ett annat symptom som är nödvändigt för diagnos med det tillståndet. Läkaren bör utveckla en lista med fungerande förklaringar och kan fråga patienten för att kontrollera andra symtom samtidigt som han kör test för att se om några potentiella kandidater passar bra. Målet är att begränsa alternativen till ett, så att läkaren kan erbjuda en diagnos och börja diskutera behandlingsalternativ.
Medan de är på medicinska skolor, kan människor lära sig en specifik mnemonic från en mentor, och kommer ofta att använda det under klinisk praxis. Andra människor uppfinner sina egna för att hjälpa sig själva komma ihåg. Ett problem med den kirurgiska silen är behovet av flexibilitet. Människor måste kunna justera sina svar när nya symtom dyker upp och måste beakta det faktum att de är på fel väg från början; något som människor tror är ett symptom kan vara ett oberoende medicinskt problem, till exempel komplicerar diagnosen genom att lura människor att tro att det orsakas av det primära tillståndet.