Was ist das chirurgische Sieb?
Das chirurgische Sieb ist ein Rahmen, den Ärzte während der Diagnose und Auswertung verwenden können, um mögliche Ursachen einer medizinischen Beschwerde schnell durchzugehen und so viele wie möglich abzudecken, damit sie eine Diagnose stellen können. Während Ärzte nach möglichen Ursachen suchen, können sie den Patienten mehr Fragen stellen, um verschiedene Optionen ein- oder auszuschließen. Sie können auch an medizinische Tests denken, mit denen sie den diagnostischen Prozess vorantreiben können.
Mit dem chirurgischen Sieb berücksichtigt der Arzt die Symptome und verfügbaren Informationen über den Zustand des Patienten und erstellt eine Liste aller möglichen Ursachen für diese Symptome, wobei er verschiedene anatomische Systeme durchläuft, um sicherzustellen, dass alles abgedeckt ist. Der Arzt zieht angeborene und erworbene Erklärungen sowie neoplastische, traumatische, vaskuläre, neurologische und andere Krankheitsursachen in Betracht, um Hypothesen darüber aufzustellen, warum sich der Patient krank fühlt.
Viele Ärzte verwenden eine Mnemonik, um sich an alle Körpersysteme zu erinnern, die sie abdecken möchten, um sicherzustellen, dass sie nichts verpassen. Zum Beispiel deckt VITAMIN vaskuläre, entzündliche oder infektiöse, traumatische, autoimmune, metabolische, iatrogene oder idiopathische und neoplastische Krankheitsursachen ab. Ärzte, die in unterrichtenden Krankenhäusern arbeiten, können das chirurgische Sieb verwenden, um ihre Praktikanten und Bewohner aufzufordern und Fragen zu strukturieren, damit sie über Diagnosetechniken und -praktiken nachdenken.
Während ein Arzt das chirurgische Sieb durcharbeitet, können einige potenzielle Diagnosen sofort abgebrochen werden. Zum Beispiel würde ein Arzt eine vaskuläre Ursache finden, aber beachten Sie, dass einem Patienten ein anderes Symptom fehlt, das für die Diagnose dieses Zustands erforderlich ist. Der Arzt sollte eine Liste möglicher Erklärungen für die Arbeit erstellen und den Patienten auf andere Symptome hin befragen, während er auch Tests durchführt, um festzustellen, ob potenzielle Kandidaten in Frage kommen. Ziel ist es, die Optionen auf eine einzuschränken, damit der Arzt eine Diagnose erstellen und die Behandlungsoptionen erörtern kann.
Während des Medizinstudiums lernen die Menschen möglicherweise von einem Mentor eine bestimmte Mnemonik, die sie häufig in der klinischen Praxis anwenden. Andere Menschen erfinden ihre eigenen, um sich zu erinnern. Ein Problem mit dem chirurgischen Sieb ist das Bedürfnis nach Flexibilität. Die Menschen müssen in der Lage sein, ihre Antworten anzupassen, wenn neue Symptome auftreten, und müssen berücksichtigen, dass sie von Anfang an auf dem falschen Weg sind. Etwas, von dem die Leute glauben, es sei ein Symptom, kann ein medizinisches Problem sein, das nichts damit zu tun hat. Beispielsweise erschwert es die Diagnose, indem es die Leute dazu verleitet, zu denken, dass es durch die Grunderkrankung verursacht wird.