Cos'è il setaccio chirurgico?
Il setaccio chirurgico è un quadro che i medici possono utilizzare durante la diagnosi e la valutazione per esaminare rapidamente le possibili cause di un reclamo medico, coprendo il maggior numero possibile, in modo da poter raggiungere una diagnosi. Mentre setacciano potenziali cause, i medici possono formulare più domande per i pazienti in modo che possano escludere o escludere varie opzioni. Possono anche pensare a test medici che possono utilizzare per promuovere il processo diagnostico.
Con il setaccio chirurgico, il medico considera i sintomi e le informazioni disponibili sulle condizioni del paziente e presenta un elenco di tutte le possibili cause di tali sintomi, correndo attraverso diversi sistemi anatomici per assicurarsi che tutto sia coperto. Il medico considera le spiegazioni congenite e acquisite, nonché le cause neoplastiche, traumatiche, vascolari, neurologiche e di altra natura per iniziare a ipotizzare il motivo per cui il paziente si sente male.
Molti medici usano un mnemonico per aiutarli a ricordare tutti i sistemi del corpo che vogliono coprire, per assicurarsi che non perdano nulla. Ad esempio, la VITAMINA copre le cause vascolari, infiammatorie o infettive, traumatiche, autoimmuni, metaboliche, iatrogene o idiopatiche e neoplastiche. I medici che lavorano negli ospedali di insegnamento possono utilizzare il setaccio chirurgico per sollecitare i propri stagisti e residenti, strutturando le domande per indurli a pensare a tecniche e pratiche diagnostiche.
Mentre un medico lavora attraverso il setaccio chirurgico, alcune potenziali diagnosi possono essere immediatamente cancellate; ad esempio, un medico potrebbe trovare una causa vascolare, ma si noti che un paziente non ha un altro sintomo necessario per la diagnosi di quella condizione. Il medico dovrebbe sviluppare un elenco di potenziali spiegazioni funzionanti e può interrogare il paziente per verificare altri sintomi mentre esegue anche test per vedere se alcuni potenziali candidati sono adatti. L'obiettivo è restringere le opzioni a una, in modo che il medico possa offrire una diagnosi e iniziare a discutere le opzioni di trattamento.
Mentre a scuola di medicina, le persone possono imparare un mnemonico specifico da un mentore e lo useranno spesso durante la pratica clinica. Altre persone inventano le proprie per aiutarsi a ricordare. Un problema con il setaccio chirurgico è la necessità di flessibilità. Le persone devono essere in grado di adattare le loro risposte quando emergono nuovi sintomi e devono considerare il fatto che sono sulla strada sbagliata dall'inizio; qualcosa che la gente pensa sia un sintomo può essere un problema medico non correlato, ad esempio complicando la diagnosi inducendo le persone a pensare che sia causata dalla condizione primaria.