Was ist der präkordiale Schlag?
Der präkordiale Schlag ist ein potenziell lebensrettender Eingriff, der in der Regel von einem ausgebildeten Arzt durchgeführt wird. Das Verfahren beinhaltet einen scharfen Schlag auf eine bestimmte Stelle am Sternum oder Präkordium und wird normalerweise angewendet, wenn eine Person an lebensbedrohlichen Herzproblemen, Kammerflimmern oder ventrikulärer Tachykardie leidet. Auf den präkordialen Schlag folgen dann schnell andere lebensrettende Fähigkeiten wie die kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR). Wenn der Eingriff von einer Person ohne entsprechende Schulung durchgeführt wird, kann dies den Patienten weiter schädigen, da der Schlag gut zielgerichtet sein muss. Kammerflimmern bezieht sich auf einen Zustand, in dem die Herzkammern anfangen zu zittern, anstatt sich zusammenzuziehen, und Ventrikeltachykardie ist, wenn ein übermäßig schneller Herzrhythmus vorliegt.
Diese Prozedur versucht, die Herzrhythmusstörung zu unterbrechen und auf einen normaleren Herzschlag zurückzusetzen. Es ist besser, den präkordialen Schlag zu Beginn des Kammerflimmerns und der Tachykardie auszuführen. Das Precordium befindet sich über der Herz- und Brustregion des Körpers. Bei unsachgemäßer Abgabe kann der präkordiale Schlag zu einem Herzstillstand aufgrund eines Traumas führen und möglicherweise das Brustbein beschädigen. Das Verfahren wurde gefördert, als zufällig ein Krankenwagen, der einen Patienten in ein Krankenhaus transportierte, eine Beule traf und sich der Herzrhythmus des Patienten selbst korrigierte.
Es wird angenommen, dass der präkordiale Schlag das negative Potenzial hat, ventrikuläre Tachykardien in Kammerflimmern umzuwandeln, und aus diesem Grund wird dieses Verfahren in bestimmten Ländern nicht mehr empfohlen. Untersuchungen haben gezeigt, dass der Schlag nur etwa 30 Joule erzeugt, während typischerweise bis zu 360 Joule erforderlich sind, um einen stabilen Herzrhythmus zu erzielen. Einige medizinische Experten behaupten, dass der Nachweis aufgrund fehlender elektrokardiographischer Bilder und des Nachweises, dass das Verfahren funktioniert, nicht schlüssig ist. In einigen Studien wurde jedoch empfohlen, das präkordiale Schlagverfahren wieder in die medizinischen Handbücher aufzunehmen. Die Begründung ist, dass, wenn ein Patient keinen Puls hat und es keinen Erfolg mit der Wiederbelebung gab, ein präkordialer Schlag der Unterschied zwischen dem lebenden oder sterbenden Patienten sein kann.
Bei der Durchführung des präkordialen Schlagverfahrens hält ein Rettungssanitäter (Emergency Medical Technician, EMT) normalerweise eine Faust etwa 30 cm über dem Brustbein des Patienten. Die Faust wird dann mit einem scharfen Schlag auf das Brustbein gebracht. Diese Technik kann auch durch eine Perkussionsstimulation ergänzt werden, bei der es sich um eine Reihe dieser rhythmischen Schläge handelt, mit denen der Herzschlag künstlich so lange aufrechterhalten werden soll, bis andere Stimulationsarten zur Verfügung stehen.