Hva er den precordiale dunken?

Prekordial trumf er en potensielt livreddende prosedyre som vanligvis utføres av en utdannet medisinsk fagperson. Prosedyren involverer en skarp dunk til et spesifikt sted på brystbenet eller precordium, og administreres vanligvis når en person har livstruende hjerteproblemer ventrikkelflimmer eller ventrikkeltakykardi. Den precordiale dunken blir deretter raskt fulgt av andre livreddende ferdigheter som hjerte-lungeredning (HLR). Hvis prosedyren administreres av noen uten riktig trening, kan det føre til ytterligere skade på pasienten, siden slaget må være godt rettet. Ventrikkelflimmer refererer til en tilstand når hjertets ventrikler begynner å riste i motsetning til kontrakt, og ventrikulær takykardi er når det er en altfor rask hjerterytme.

Denne prosedyren søker å avbryte hjertets arytmi og tilbakestille den til en mer normal takt. Det er bedre å utføre den precordiale dunken ved begynnelsen av ventrikkelflimmer og takykardi. Prekordiet ligger over hjertet og brystområdet i kroppen. Hvis den ikke leveres på feil måte, kan den precordiale dunken føre til at pasienten får hjertestans på grunn av traumer, samt potensielt sprekker brystbenet. Inngrepet ble forfremmet da en tilfeldighet en ambulanse om at en pasient ble fraktet til et sykehus traff en støt og pasientens hjerterytme korrigerte seg.

Den prekordielle dunken antas å ha det negative potensialet for å konvertere ventrikkeltakykardi til ventrikkelflimmer, og som sådan anbefaler ikke flere land denne prosedyren lenger. Forskning har vist at dunken bare genererer omtrent 30 joule, mens opptil 360 joule typisk er nødvendig for å få til en stabil hjerterytme. Noen medisinske eksperter hevder at med mangel på elektrokardiografiske bilder og bevis på at prosedyren fungerer, er bevisene ikke avgjørende. Imidlertid anbefalte visse studier at prosedyren med precordial thump ble gjeninnført i de medisinske manualene. Resonnementet er at hvis en pasient er uten puls og det ikke har vært noen suksess med gjenoppliving, kan en prekordiell dunk være forskjellen mellom pasienten som lever eller dør.

Når du utfører den prekordielle dunkprosedyren, vil en akuttmedisinsk tekniker (EMT) vanligvis holde en knyttneve omtrent 12 cm over pasientens brystben. Neven føres deretter ned med en skarp dunk på brystbenet. Denne teknikken kan også komplimenteres av perkusjonsstimulering, som er en serie av disse rytmiske slagene, designet for å kunstig holde hjerteslaget gående til så lenge andre typer stimulering er tilgjengelig.