Co je prekordiální rána?

Precordiální rána je potenciálně život zachraňující procedura, kterou obvykle provádí vyškolený lékař. Tento postup zahrnuje ostrý úder do konkrétního místa na hrudní kosti nebo prekordiu a obvykle se podává, když má člověk život ohrožující srdeční problémy ventrikulární fibrilaci nebo ventrikulární tachykardii. Na prekordiální ránu pak rychle následují další dovednosti zachraňující život, jako je kardiopulmonální resuscitace (CPR). Pokud postup provádí někdo bez řádného zaškolení, může to způsobit další poškození pacienta, protože úder musí být správně zaměřen. Komorová fibrilace označuje stav, kdy se srdeční komory začnou třást, na rozdíl od kontrakce, a komorová tachykardie je, když existuje příliš rychlý srdeční rytmus.

Tento postup se snaží přerušit srdeční arytmii a obnovit ji do normálního rytmu. Je lepší provádět prekordiální ránu na začátku komorové fibrilace a tachykardie. Precordium je lokalizováno přes oblast srdce a hrudníku těla. Při nesprávném podání může prekordiální rána způsobit, že pacient utrpí srdeční zástavu v důsledku traumatu a také potenciálně praskne hrudní kost. Procedura byla podporována, když náhoda, že pacient byl převezen do nemocnice, narazila na ránu a pacientův srdeční rytmus se sám korigoval.

Má se za to, že prekordiální rána má negativní potenciál přeměnit komorovou tachykardii na fibrilaci komor, a proto některé země tento postup již nedoporučují. Výzkum ukázal, že rána generuje pouze asi 30 joulů, zatímco až 360 joulů je obvykle nutné k dosažení stabilního srdečního rytmu. Někteří lékaři tvrdí, že s nedostatkem elektrokardiografických obrázků a důkazem, že postup funguje, nejsou důkazy přesvědčivé. Některé studie však doporučily, aby byl postup předkordiálního úderu znovu uveden do lékařských příruček. Důvodem je to, že pokud pacient nemá puls a nedošlo k žádnému úspěchu při resuscitaci, může být rozdíl mezi pacientem žijícím nebo umírajícím v prekordiálním bušení.

Při provádění prekordiálního rázu bude pohotovostní lékařský technik (EMT) obvykle držet pěst zhruba 12 palců (asi 30 cm) nad hrudníkem pacienta. Pěst je pak srazena prudkým rána do hrudní kosti. Tato technika může být také doplněna bicí stimulací, což je řada těchto rytmických úderů, jejichž účelem je umělé udržování srdečního rytmu v chodu, dokud nejsou k dispozici jiné typy stimulace.