Co je to myomektomie?
Myomektomie je léčebný postup, který usnadňuje odstranění děložních fibroidů. Přestože jsou k dispozici neinvazivní metody léčby fibroidů, mnoho žen se rozhodlo podstoupit myomektomii spíše než rizikové vedlejší účinky způsobené hormonální terapií. Kromě toho tento postup zachovává dělohu a umožňuje opravu stěn dělohy po odstranění myomy. Proto je myomektomie atraktivní alternativou k hysterektomii u žen, které jsou postiženy fibroidy, ale které si přejí rodit děti nebo si prostě chtějí zachovat svoji dělohu.
Zatímco myomektomie může znít méně komplikovaně než hysterektomie, není ani zdaleka jednoduchá. Například, protože děloha obsahuje tolik kapilár a krevních cév, musí chirurg učinit určitá opatření ke snížení rizika těžkého krvácení během zákroku. To obvykle zahrnuje injekci specializovaných léků do fibroidních míst, která nutí sousední krevní cévy, aby omezily a zpomalily tok krve do oblasti. Dále, protože fibroidy jsou často zabudovány do děložních stěn, může být nutné odstranit a zavřít tuto tkáň se stehy v několika vrstvách, jakmile jsou fibroidy odstraněny. Je třeba také poznamenat, že jizvová tkáň by se mohla tvořit uvnitř nebo vně dělohy, což může bránit početí nebo vést k zablokované fallopiánské trubici.
Může být proveden jeden ze tří různých myomektomických postupů, v závislosti na velikosti a umístění detekovaných fibroidů. Abdominální myomektomie k odstranění fibroidů velkých rozměrů nebo počtu začíná řezem Pfannenstiel horizontálně těsně nad ochlupením, aby byl zajištěn přístup k děloze. Laparoskopická myomektomie zahrnuje rozšíření břišní dutiny oxidem uhličitým prostřednictvím čtyř malých řezů. Ty pak slouží jako vehikulum pro vyšetření a odstranění fibroidů s vložením malého mikroskopu a chirurgických nástrojů do dělohy. Nakonec může být provedena hysteroskopická myomektomie pro přístup k děloze prostřednictvím děložního čípku a odštěpení fibroidů za předpokladu, že nejsou zabudovány do stěny dělohy. Tento poslední postup se obvykle provádí ambulantně, zatímco další dva často vyžadují několik dní hospitalizace.
Bez ohledu na provedenou myomektomii zahrnuje následná péče doma vždy odpočinek - od několika dnů do šesti týdnů. Typ myomektomie však určí množství povrchového zjizvení břicha, které nastane, pokud existuje. Pooperační léčba může také zahrnovat antibiotickou terapii, aby se snížilo riziko infekce. Kromě toho může být některým ženám doporučeno, aby před myomektomií darovaly a ukládaly vlastní krev v případě, že během procedury dojde ke ztrátě nadměrného množství krve.
Myomektomie může být pro mnoho žen nejúčinnější a nejúčinnější operací děložního fibroidu. Po silnici však mohou být komplikace. Jednak to, že myomektomie nezaručuje život bez fibroidů. Ve skutečnosti se u žen před menopauzou často vyskytuje opětný výskyt fibroidů dělohy. Kromě toho může být nezbytné, aby některé ženy, které podstoupily břišní myomektomii, porodily děti císařským řezem, aby se snížilo riziko roztržení děložních stěn během porodu.