Hva er en myomektomi?
En myomektomi er en medisinsk prosedyre for å lette fjernelse av livmor fibroid. Mens ikke-invasive metoder for fibroidbehandling er tilgjengelige, velger mange kvinner å gjennomgå en myomektomi i stedet for å risikere bivirkninger forårsaket av hormonbehandling. I tillegg bevarer denne prosedyren livmoren og tillater reparasjon av livmorvegger etter fjerning av fibroid. Derfor er en myomektomi et attraktivt alternativ til en hysterektomi for kvinner som er rammet av fibroider, men som ønsker å føde barn, eller som bare ønsker å beholde livmoren deres.
Mens en myomektomi kan høres mindre komplisert ut enn en hysterektomi, er den langt fra enkel. Siden livmoren for eksempel inneholder så mange kapillærer og blodkar, må kirurgen ta visse forholdsregler for å redusere risikoen for kraftig blødning under inngrepet. Dette innebærer vanligvis spesialiserte medikamenter som blir injisert på fibroidsteder for å tvinge tilstøtende blodkar til å innsnevre og redusere blodstrømmen til regionen. Siden fibroider ofte er innebygd i livmorvegger, kan det være nødvendig å åpne og lukke dette vevet med suturer i flere lag når fibroidene er fjernet. Det bør også bemerkes at det kan danne seg arrvev inne i eller utenfor livmoren, noe som kan hindre unnfangelse eller resultere i et hindret eggleder.
En av tre forskjellige myomektomiprosedyrer kan utføres, avhengig av størrelsen og plasseringen av fibroidene som er påvist. Mydomektomi i magen for å fjerne fibroider med stor størrelse eller antall begynner med at et Pfannenstiel-snitt blir gjort horisontalt rett over kjønnshårbenet for å gi tilgang til livmoren. Laparoskopisk myomektomi innebærer å utvide bukhulen med karbondioksid via fire små snitt. Disse fungerer da som kjøretøy for undersøkelse og fjerning av fibroider med innsetting av et bittelite mikroskop og kirurgiske instrumenter i livmoren. Til slutt kan en hysteroskopisk myomektomi utføres for å få tilgang til livmoren gjennom livmorhalsen og avskjære fibroider, forutsatt at de ikke er innebygd i livmorveggen. Denne siste prosedyren utføres vanligvis på poliklinisk basis, mens de to andre ofte krever noen dagers sykehusinnleggelse.
Uansett hvilken type myomektomi som er utført, inkluderer oppfølging hjemme alltid hvile - fra noen få dager til seks uker. Imidlertid vil typen myomektomi bestemme mengden av overflatisk abdominal arrdannelse som eventuelt vil oppstå. Postoperativ behandling kan også omfatte antibiotikabehandling for å redusere risikoen for infeksjon. I tillegg kan noen kvinner bli bedt om å donere og lagre sitt eget blod før de har en myomektomi i tilfelle en for stor mengde blod går tapt under inngrepet.
En myomektomi kan være den mest effektive og effektive fibre i kirurgi i livmoren for mange kvinner. Imidlertid kan det være komplikasjoner nede i veien. For det første garanterer ikke å ha en myomektomi frihet for fibroider for livet. Faktisk opplever kvinner før menopausal ofte en gjenopptreden av livmorfibrose. I tillegg kan det være nødvendig for noen kvinner som har gjennomgått en bukemynomektomi å føde barn med keisersnitt for å redusere risikoen for at livmorveggen rives under fødselen.