O que é uma miomectomia?
Uma miomectomia é um procedimento médico para facilitar a remoção do fibróide uterino. Embora estejam disponíveis métodos não invasivos de tratamento fibróide, muitas mulheres optam por sofrer uma miomectomia, em vez de efeitos colaterais de risco causados pela terapia hormonal. Além disso, esse procedimento preserva o útero e as licenças para reparo nas paredes uterinas após a remoção do fibróide. Portanto, uma miomectomia é uma alternativa atraente a uma histerectomia para mulheres afetadas por miomas, mas que desejam suportar filhos, ou que simplesmente desejam reter seu útero. Por exemplo, como o útero contém tantos capilares e vasos sanguíneos, o cirurgião deve tomar certas precauções para reduzir o risco de sangramento pesado durante o procedimento. Isso geralmente envolve medicamentos especializados sendo injetados em locais de fibróide para forçar os vasos sanguíneos vizinhos a restringir e lentamente o fluxo sanguíneo para a região. Além disso, uma vez que os miomas são deDez incorporados em paredes uterinas, pode ser necessário abrir e fechar esse tecido com suturas em várias camadas assim que os miomas forem removidos. Deve -se notar também que o tecido cicatricial pode se formar dentro ou fora do útero, o que pode impedir a concepção ou resultar em um tubo de Falópio obstruído.
Um dos três procedimentos diferentes de miomectomia pode ser realizado, dependendo do tamanho e da localização dos miomas detectados. A miomectomia abdominal para remover os fibróides é grande em tamanho ou número começa com uma incisão em Pfannenstiel sendo feita horizontalmente logo acima do osso pubiano para fornecer acesso ao útero. A miomectomia laparoscópica envolve a expansão da cavidade abdominal com dióxido de carbono por meio de quatro pequenas incisões. Eles então servem como veículos para exame e remoção de miomas com a inserção de um pequeno microscópio e instrumentos cirúrgicos no útero. Finalmente, uma miomectomia histeroscópica mAy será realizado para acessar o útero através do colo do útero e de cisalhamento de miomas, desde que não estejam incorporados na parede uterina. Este último procedimento é geralmente realizado em um paciente ambulatorial, enquanto os outros dois geralmente exigem alguns dias de hospitalização.
Independentemente do tipo de miomectomia realizado, o atendimento de acompanhamento em casa sempre inclui descanso-de alguns dias a seis semanas. No entanto, o tipo de miomectomia determinará a quantidade de cicatrizes abdominais superficiais que ocorrerão, se houver. O tratamento pós -operatório também pode incluir antibioticoterapia para reduzir o risco de infecção. Além disso, algumas mulheres podem ser aconselhadas a doar e armazenar seu próprio sangue antes de fazer uma miomectomia no caso de uma quantidade excessiva de sangue ser perdida durante o procedimento.
Uma miomectomia pode ser a cirurgia fibróide uterina mais eficiente e eficaz para muitas mulheres. No entanto, pode haver complicações no futuro. Por um lado, ter uma miomectomia não garante liberdadede fibróides para a vida. De fato, as mulheres pré-menopausa geralmente experimentam uma reincidência de miomas uterinos. Além disso, pode ser necessário para algumas mulheres que sofreram uma miomectomia abdominal para entregar crianças por cesariana para reduzir o risco de rasgar a parede uterina durante o trabalho de parto.