O que é uma miomectomia?

Uma miomectomia é um procedimento médico para facilitar a remoção do fibróide uterino. Embora estejam disponíveis métodos não invasivos de tratamento fibróide, muitas mulheres optam por sofrer uma miomectomia, em vez de efeitos colaterais de risco causados ​​pela terapia hormonal. Além disso, esse procedimento preserva o útero e as licenças para reparo nas paredes uterinas após a remoção do fibróide. Portanto, uma miomectomia é uma alternativa atraente a uma histerectomia para mulheres afetadas por miomas, mas que desejam suportar filhos, ou que simplesmente desejam reter seu útero. Por exemplo, como o útero contém tantos capilares e vasos sanguíneos, o cirurgião deve tomar certas precauções para reduzir o risco de sangramento pesado durante o procedimento. Isso geralmente envolve medicamentos especializados sendo injetados em locais de fibróide para forçar os vasos sanguíneos vizinhos a restringir e lentamente o fluxo sanguíneo para a região. Além disso, uma vez que os miomas são deDez incorporados em paredes uterinas, pode ser necessário abrir e fechar esse tecido com suturas em várias camadas assim que os miomas forem removidos. Deve -se notar também que o tecido cicatricial pode se formar dentro ou fora do útero, o que pode impedir a concepção ou resultar em um tubo de Falópio obstruído.

Um dos três procedimentos diferentes de miomectomia pode ser realizado, dependendo do tamanho e da localização dos miomas detectados. A miomectomia abdominal para remover os fibróides é grande em tamanho ou número começa com uma incisão em Pfannenstiel sendo feita horizontalmente logo acima do osso pubiano para fornecer acesso ao útero. A miomectomia laparoscópica envolve a expansão da cavidade abdominal com dióxido de carbono por meio de quatro pequenas incisões. Eles então servem como veículos para exame e remoção de miomas com a inserção de um pequeno microscópio e instrumentos cirúrgicos no útero. Finalmente, uma miomectomia histeroscópica mAy será realizado para acessar o útero através do colo do útero e de cisalhamento de miomas, desde que não estejam incorporados na parede uterina. Este último procedimento é geralmente realizado em um paciente ambulatorial, enquanto os outros dois geralmente exigem alguns dias de hospitalização.

Independentemente do tipo de miomectomia realizado, o atendimento de acompanhamento em casa sempre inclui descanso-de alguns dias a seis semanas. No entanto, o tipo de miomectomia determinará a quantidade de cicatrizes abdominais superficiais que ocorrerão, se houver. O tratamento pós -operatório também pode incluir antibioticoterapia para reduzir o risco de infecção. Além disso, algumas mulheres podem ser aconselhadas a doar e armazenar seu próprio sangue antes de fazer uma miomectomia no caso de uma quantidade excessiva de sangue ser perdida durante o procedimento.

Uma miomectomia pode ser a cirurgia fibróide uterina mais eficiente e eficaz para muitas mulheres. No entanto, pode haver complicações no futuro. Por um lado, ter uma miomectomia não garante liberdadede fibróides para a vida. De fato, as mulheres pré-menopausa geralmente experimentam uma reincidência de miomas uterinos. Além disso, pode ser necessário para algumas mulheres que sofreram uma miomectomia abdominal para entregar crianças por cesariana para reduzir o risco de rasgar a parede uterina durante o trabalho de parto.

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