筋腫摘出術とは何ですか？

筋腫摘出術は、子宮筋腫の除去を促進する医療処置です。 子宮筋腫治療の非侵襲的方法は利用可能ですが、多くの女性はホルモン療法による副作用のリスクよりも筋腫摘出を受けることを選択します。 さらに、この手順は子宮を温存し、子宮筋腫除去後の子宮壁の修復を可能にします。 したがって、子宮筋腫は、子宮筋腫の影響を受けているが、子供を産むことを望んでいる女性、または単に子宮を保持したい女性にとって、子宮摘出術に代わる魅力的な選択肢です。

子宮筋腫摘出術は子宮摘出術ほど複雑ではないように聞こえるかもしれませんが、単純ではありません。 例えば、子宮には非常に多くの毛細血管と血管が含まれているため、外科医は、処置中の重度の出血のリスクを減らすために特定の予防措置を講じる必要があります。 これは通常、子宮筋腫の部位に特殊な薬剤を注射して、隣接する血管にその領域への血流を収縮させ、減速させることを伴います。 さらに、子宮筋腫は子宮壁に埋め込まれていることが多いため、子宮筋腫が除去されたら、いくつかの層の縫合糸でこの組織を開閉する必要があります。 また、子宮の内側または外側に瘢痕組織が形成される可能性があり、これが受胎を妨げたり、卵管の閉塞を引き起こす可能性があることにも注意する必要があります。

検出された子宮筋腫のサイズと位置に応じて、3種類の筋腫摘出術のうちの1つが行われます。 サイズまたは数の大きい子宮筋腫を除去するための腹部筋腫摘出術は、子宮へのアクセスを可能にするために恥骨のすぐ上で水平にPfannenstiel切開を行うことから始まります。 腹腔鏡下筋腫摘出術では、4つの小さな切開部を介して二酸化炭素で腹腔を拡張します。 これらは、子宮内に小さな顕微鏡と手術器具を挿入して、子宮筋腫の検査と除去の手段として機能します。 最後に、子宮鏡筋腫切除術を行って子宮頸部から子宮にアクセスし、子宮筋腫が子宮壁に埋め込まれていない限り筋腫を切り離します。 通常、この最後の手順は外来患者ベースで実行されますが、他の2つはしばしば数日間の入院を必要とします。

実施する筋腫摘出術の種類に関係なく、自宅でのフォローアップケアには、数日から最大6週間までの休息が常に含まれます。 ただし、筋腫摘出の種類によって、発生する表在性腹部瘢痕の量が決まります。 術後治療には、感染のリスクを減らすための抗生物質療法も含まれる場合があります。 さらに、一部の女性は、処置中に過剰な量の血液が失われた場合に筋腫摘出を受ける前に、自分の血液を寄付して保管することを勧められる場合があります。

筋腫摘出術は、多くの女性にとって最も効率的かつ効果的な子宮筋腫手術である可能性があります。 ただし、将来的に合併症が発生する可能性があります。 一つには、筋腫を切除しても、一生の子宮筋腫からの解放を保証するものではありません。 実際、閉経前の女性はしばしば子宮筋腫の再発を経験します。 さらに、分娩中に子宮壁が裂けるリスクを減らすために、腹部筋腫摘出術を受けた一部の女性は帝王切開で子供を分娩する必要があるかもしれません。