Hvad er den præferenceordumpe?
Den prækordielle dunk er en potentielt livreddende procedure, der typisk udføres af en uddannet medicinsk professionel. Proceduren involverer en skarp dunk til et specifikt sted på brystbenet eller prækordiet og administreres normalt, når en person har livstruende hjerteproblemer ventrikelflimmer eller ventrikulær takykardi. Den prækordielle dunk følges derefter hurtigt af andre livreddende evner, såsom hjerte-lungeredning (CPR). Hvis proceduren administreres af nogen uden den rette træning, kan det forårsage yderligere skade på patienten, da slaget skal være godt målrettet. Ventrikelflimmer refererer til en tilstand, når hjertets ventrikler begynder at ryste i modsætning til kontrakt, og ventrikulær takykardi er, når der er en alt for hurtig hjerterytme.
Denne procedure søger at afbryde hjertets arytmi og nulstille den til et mere normalt slag. Det er bedre at udføre den precordiale dunk ved begyndelsen af ventrikelflimmer og takykardi. Prækordiet er placeret over kroppens hjerte og brystregion. Hvis der ikke leveres forkert, kan den præproritære dumfeddel forårsage, at patienten får hjertestop på grund af traume, såvel som potentielt knækket brystbenet. Proceduren blev forfremmet, da en tilfældighed en ambulance, hvor en patient blev transporteret til et hospital, ramte en stød, og patientens hjerterytme korrigerede sig selv.
Den prækordielle dunk antages at have det negative potentiale ved at konvertere ventrikulær takykardi til ventrikelflimmer, og som sådan anbefaler visse lande ikke længere denne procedure. Forskning har vist, at dunken kun genererer ca. 30 joule, hvorimod op til 360 joule typisk er nødvendige for at få en stabil hjerterytme. Nogle medicinske eksperter hævder, at med manglen på elektrokardiografiske billeder og bevis for, at proceduren fungerer, er beviset ikke afgørende. Visse undersøgelser anbefalede imidlertid, at den precordiale dunkprocedure genindføres i de medicinske manualer. Begrundelsen er, at hvis en patient er uden en puls, og der ikke har været nogen succes med genoplivning, kan en præordial dunk være forskellen mellem patienten, der lever eller dør.
Ved udførelse af den precordiale dunkprocedure vil en akutmedicinsk tekniker (EMT) typisk holde en knytnæve ca. 12 cm (ca. 30 cm) over patientens brystben. Næve bringes derefter ned med en skarp bult på brystbenet. Denne teknik kan også komplimenteres af slagstimulering, som er en serie af disse rytmiske slag, designet til kunstigt at holde hjerteslag i gang, indtil andre typer stimulering er tilgængelig.