Vad är det precordiala trumfet?

Den precordiala dunken är en potentiellt livräddande procedur som vanligtvis utförs av en utbildad medicinsk specialist. Förfarandet innebär en skarp dunk till en specifik plats på bröstbenet eller prekordiet och administreras vanligtvis när en person har livshotande hjärtproblem ventrikelflimmer eller ventrikulär takykardi. Den precordiala dunken följs sedan snabbt av andra livräddningsförmågor, såsom hjärt-lungmonisk återupplivning (CPR). Om proceduren administreras av någon utan korrekt träning kan det orsaka ytterligare skador på patienten, eftersom slaget måste vara väl inriktat. Ventrikelflimmer avser ett tillstånd när hjärtat ventriklar börjar skaka i motsats till kontraktion, och ventrikulär takykardi är när det finns en alltför snabb hjärtrytm.

Denna procedur syftar till att avbryta hjärtans arytmi och återställa den till en mer normal takt. Det är bättre att utföra den precordiala tummen vid början av ventrikelflimmer och takykardi. Prekordiet ligger över hjärtat och bröstområdet i kroppen. Om felet levereras felaktigt, kan den precordiala tummen få patienten att drabbas av hjärtstillestånd på grund av trauma samt potentiellt spricka bröstbenet. Förfarandet befordrades när en slumpmässig ambulans som en patient transporterades till ett sjukhus träffade en ojämnhet och patientens hjärtrytm korrigerade sig själv.

Den prekordiella tummen tros ha den negativa potentialen att konvertera ventrikulär takykardi till ventrikelflimmer, och som sådan rekommenderar vissa länder inte längre denna procedur. Forskning har visat att tummen bara genererar cirka 30 joule medan upp till 360 joule vanligtvis är nödvändiga för att åstadkomma en stabil hjärtrytm. Vissa medicinska experter hävdar att med avsaknaden av elektrokardiografiska bilder och bevis på att proceduren fungerar, är bevisen inte avgörande. Vissa studier rekommenderade emellertid att förfarandet för prekordialt dunk återinförs i de medicinska manualerna. Resonemanget är att om en patient är utan puls och det inte har lyckats med återupplivning, kan en precordial dumma vara skillnaden mellan patienten som lever eller dör.

När man utför den precordiala dunkproceduren kommer en akutmedicinsk tekniker (EMT) vanligtvis att hålla en knytnäva ungefär 30 tum (cirka 30 cm) över patientens bröstben. Näven förs sedan ned med en skarp knöl på bröstbenet. Denna teknik kan också komplimenteras av slagstimulering, som är en serie av dessa rytmiska slag, utformad för att konstgjort hålla hjärtrytmen igång till dess att andra typer av stimulering finns tillgängliga.