Wat is de precordiale dreun?
De precordiale dreun is een potentieel levensreddende procedure die meestal wordt uitgevoerd door een getrainde medische professional. De procedure omvat een scherpe dreun naar een specifieke locatie op het borstbeen of precordium en wordt meestal toegediend wanneer een persoon levensbedreigende hartproblemen heeft met ventriculaire fibrillatie of ventriculaire tachycardie. De precordiale dreun wordt dan snel gevolgd door andere levensreddende vaardigheden zoals cardiopulmonale reanimatie (CPR). Als de procedure wordt uitgevoerd door iemand zonder de juiste training, kan dit verdere schade aan de patiënt veroorzaken, omdat de slag goed moet zijn gericht. Ventriculaire fibrillatie verwijst naar een aandoening waarbij de hartkamers beginnen te schudden in tegenstelling tot contract, en ventriculaire tachycardie is wanneer er een te snel hartritme is.
Deze procedure heeft tot doel de hartritmestoornissen te onderbreken en terug te zetten naar een meer normale hartslag. Het is beter om de precordiale dreun uit te voeren bij het begin van ventriculaire fibrillatie en tachycardie. Het precordium bevindt zich boven het hart en borstgebied van het lichaam. Als het niet op de juiste manier wordt toegediend, kan de precordiale dreun ervoor zorgen dat de patiënt een hartstilstand krijgt als gevolg van een trauma, en kan het borstbeen mogelijk barsten. De procedure werd bevorderd toen een ambulance dat een patiënt naar een ziekenhuis werd vervoerd, per ongeluk een stoot kreeg en het hartritme van de patiënt zichzelf corrigeerde.
Aangenomen wordt dat de precordiale dreun het negatieve potentieel heeft van het omzetten van ventriculaire tachycardie in ventriculaire fibrillatie, en daarom bevelen bepaalde landen deze procedure niet langer aan. Onderzoek heeft aangetoond dat de dreun slechts ongeveer 30 joule genereert, terwijl meestal tot 360 joule nodig is om een stabiel hartritme te bewerkstelligen. Sommige medische experts beweren dat bij gebrek aan elektrocardiografische afbeeldingen en het bewijs dat de procedure werkt, het bewijs niet sluitend is. Bepaalde studies hebben echter aanbevolen om de precordiale dreunprocedure opnieuw op te nemen in de medische handleidingen. De redenering is dat als een patiënt geen hartslag heeft en er geen succes is met reanimatie, een precordiale dreun het verschil kan zijn tussen de patiënt die leeft of sterft.
Bij het uitvoeren van de precordiale dreunprocedure, zal een Emergency Medical Technician (EMT) meestal een vuist ongeveer 12 inch (ongeveer 30 cm) boven het borstbeen van de patiënt houden. De vuist wordt dan met een scherpe dreun op het borstbeen naar beneden gebracht. Deze techniek kan ook worden gecomplimenteerd met percussie-stimulatie, een reeks van deze ritmische slagen, ontworpen om de hartslag kunstmatig aan de gang te houden totdat andere soorten stimulatie beschikbaar zijn.