¿Qué es la sínfisis púbica?

Ubicada en el centro del frente del hueso púbico, la sínfisis púbica es una articulación cartilaginosa que mantiene unidas las mitades izquierda y derecha de la porción frontal de la pelvis. A ambos lados de la sínfisis púbica se encuentran la rama púbica superior izquierda y derecha, la rama púbica inferior y el agujero obturador. Las dos primeras son porciones del hueso púbico, y la última es la abertura en la parte delantera de la pelvis a través de la cual pasan varios nervios y ligamentos para servir a los órganos ubicados dentro de la pelvis, como la vejiga. Algunos ligamentos que se unen a la sínfisis púbica ayudan a sostener los órganos reproductivos, por ejemplo, el ligamento que sostiene el pene se adhiere a esta área de la pelvis.

Aunque la sínfisis púbica no permite el amplio rango de movimiento de la mayoría de las articulaciones del cuerpo, su naturaleza cartilaginosa sí permite que los huesos púbicos se muevan al caminar y otros movimientos comunes y permite que la cintura pélvica se expanda ligeramente durante el parto. Durante el embarazo, una hormona especializada llamada relaxen suaviza el cartílago de la sínfisis púbica, lo que le permite moverse unos milímetros más para que el bebé pueda pasar más fácilmente a través de la cintura pélvica. Antes de que la cesárea fuera posible gracias al descubrimiento de antibióticos y técnicas quirúrgicas más avanzadas, la sínfisis púbica a veces se separó quirúrgicamente para permitir el nacimiento de un bebé cuya cabeza era demasiado grande para pasar a través de la pelvis de la madre. Este método ocasionalmente todavía se usa en emergencias cuando una instalación operativa moderna no está disponible para realizar una cesárea y las vidas de la madre o el niño están en peligro por un desajuste entre el tamaño de la pelvis de la madre y el tamaño del bebé.

Muchas mujeres experimentan dolor en el hueso púbico durante la última parte del embarazo y, a veces, durante un corto tiempo después del parto debido a la acción de las hormonas en la sínfisis púbica durante el embarazo y el parto. Este dolor es más notable al caminar, al ponerse de pie o al vestirse. El tratamiento a menudo implica estabilizar la pelvis con un aglutinante especial, aplicar calor húmedo y reducir las actividades que causan molestias. El dolor severo del hueso púbico se conoce como diástasis de sínfisis púbica y generalmente ocurre debido a una desalineación o mal funcionamiento de la sínfisis púbica. Si la sínfisis púbica se ha separado por completo o se ha desgarrado, es necesario un tratamiento especial, y generalmente implica reparación quirúrgica.