Qual è la sinfisi pubica?

Situata nella parte anteriore centrale dell'osso pubico, la sinfisi pubica è un'articolazione cartilaginea che tiene insieme le metà sinistra e destra della porzione anteriore del bacino. Su entrambi i lati della sinfisi pubica si trovano il ramo pubico superiore sinistro e destro, il ramo pubico inferiore e il forame otturatore. I primi due sono porzioni dell'osso pubico e il secondo è l'apertura nella parte anteriore del bacino attraverso la quale passano vari nervi e legamenti per servire gli organi situati all'interno del bacino, come la vescica. Alcuni legamenti che si attaccano alla sinfisi pubica aiutano a sostenere gli organi riproduttivi - ad esempio, il legamento che supporta il pene si attacca a questa zona del bacino.

Sebbene la sinfisi pubica non consenta l'ampia gamma di movimenti della maggior parte delle articolazioni del corpo, la sua natura cartilaginea consente alle ossa pubiche di spostarsi durante la deambulazione e altri movimenti comuni e consente alla cintura pelvica di espandersi leggermente durante il parto. Durante la gravidanza, un ormone specializzato chiamato relaxen ammorbidisce la cartilagine della sinfisi pubica, permettendogli di spostarsi di qualche millimetro in più in modo che il bambino possa passare più facilmente attraverso la cintura pelvica. Prima che il taglio cesareo fosse reso possibile dalla scoperta di antibiotici e tecniche chirurgiche più avanzate, la sinfisi pubica veniva talvolta separata chirurgicamente per consentire la nascita di un bambino la cui testa era troppo grande per passare attraverso il bacino della madre. Questo metodo viene ancora occasionalmente usato in situazioni di emergenza quando una moderna struttura operativa non è disponibile per eseguire un taglio cesareo e le vite della madre o del bambino sono minacciate da una discrepanza tra le dimensioni del bacino della madre e le dimensioni del bambino.

Molte donne avvertono dolore osseo pubico durante l'ultima parte della gravidanza e talvolta per un breve periodo dopo il parto a causa dell'azione degli ormoni sulla sinfisi pubica attraverso la gravidanza e il parto. Questo dolore è più evidente mentre si cammina, mentre ci si sposta in posizione eretta o mentre ci si veste. Il trattamento prevede spesso la stabilizzazione del bacino con uno speciale legante, l'applicazione di calore umido e la riduzione delle attività che causano disagio. Il forte dolore osseo pubico è noto come diastasi della sinfisi pubica e di solito si verifica a causa di un disallineamento o di un malfunzionamento della sinfisi pubica. Se la sinfisi pubica si è effettivamente separata completamente o strappata, è necessario un trattamento speciale e di solito comporta una riparazione chirurgica.