Wat is de schaamsymfyse?

Gelegen aan de middenvoorzijde van het schaambeen, is de schaamsymfyse een kraakbeengewricht dat de linker- en rechterhelften van het voorste deel van het bekken samenhoudt. Aan weerszijden van de schaamsymfyse bevinden zich de linker en rechter superieure schaamramus, de inferieure schaamramus en de obturator foramen. De eerste twee zijn delen van het schaambeen, en de laatste is de opening aan de voorkant van het bekken waardoor verschillende zenuwen en ligamenten passeren om organen in het bekken te bedienen, zoals de blaas. Sommige ligamenten die hechten aan de schaamsymfyse helpen de voortplantingsorganen ondersteunen - bijvoorbeeld, het ligament dat de penis ondersteunt, hecht zich aan dit deel van het bekken.

Hoewel de schaamsymfyse het brede bewegingsbereik van de meeste gewrichten in het lichaam niet toestaat, zorgt de kraakbeenachtige aard ervoor dat de schaambeenderen tijdens het lopen en andere veel voorkomende bewegingen kunnen verschuiven en kan de bekkengordel enigszins uitzetten tijdens de bevalling. Tijdens de zwangerschap verzacht een gespecialiseerd hormoon genaamd het kraakbeen van de schaamsymfyse, waardoor het een paar millimeter meer kan bewegen zodat het kind gemakkelijker door de bekkengordel kan passeren. Voordat de keizersnede mogelijk werd gemaakt door de ontdekking van antibiotica en meer geavanceerde chirurgische technieken, werd de schaamsymfyse soms operatief gescheiden om de geboorte mogelijk te maken van een baby wiens hoofd te groot was om door het bekken van de moeder te gaan. Deze methode wordt af en toe nog steeds gebruikt in noodsituaties wanneer een moderne operatiefaciliteit niet beschikbaar is om een ​​keizersnede uit te voeren en het leven van de moeder of het kind in gevaar wordt gebracht door een mismatch tussen de grootte van het bekken van de moeder en de grootte van de baby.

Veel vrouwen ervaren schaambeenpijn tijdens het laatste deel van de zwangerschap en soms gedurende een korte tijd na de bevalling vanwege de werking van hormonen op de schaamsymfyse door zwangerschap en bevalling. Deze pijn is het meest merkbaar tijdens het lopen, tijdens het staan ​​of tijdens het aankleden. De behandeling omvat vaak het stabiliseren van het bekken met een speciaal bindmiddel, het toepassen van vochtige hitte en het verminderen van activiteiten die ongemak veroorzaken. Ernstige schaambeenpijn staat bekend als schaamsymfysediastase en treedt meestal op vanwege een verkeerde uitlijning of storing van de schaamsymfyse. Als de schaamsymfyse volledig is gescheiden of gescheurd, is een speciale behandeling noodzakelijk en meestal is een chirurgische reparatie vereist.