O que é a sínfise púbica?

Localizada na frente central do osso púbico, a sínfise púbica é uma articulação cartilaginosa que mantém juntas as metades esquerda e direita da porção frontal da pelve. Nos dois lados da sínfise púbica estão o ramo pubiano superior esquerdo e direito, o ramo pubiano inferior e o forame obturador. As duas primeiras são porções do osso púbico, e a segunda é a abertura na frente da pelve através da qual vários nervos e ligamentos passam para servir órgãos localizados na pelve, como a bexiga. Alguns ligamentos que se ligam à sínfise púbica ajudam a apoiar os órgãos reprodutivos - por exemplo, o ligamento que sustenta o pênis se liga a essa área da pelve.

Embora a sínfise púbica não permita a ampla gama de movimentos da maioria das articulações do corpo, sua natureza cartilaginosa permite que os ossos púbicos se desloquem durante a caminhada e outros movimentos comuns e permite que a cintura pélvica se expanda levemente durante o parto. Durante a gravidez, um hormônio especializado chamado relaxen amolece a cartilagem da sínfise púbica, permitindo que ela se mova alguns milímetros a mais para que o bebê possa passar mais facilmente pela cintura pélvica. Antes que a cesariana fosse possível com a descoberta de antibióticos e técnicas cirúrgicas mais avançadas, às vezes a sínfise púbica era separada cirurgicamente para permitir o nascimento de um bebê cuja cabeça era grande demais para passar pela pélvis da mãe. Ocasionalmente, esse método ainda é usado em emergências quando uma moderna unidade operacional não está disponível para a realização de uma cesariana e a vida da mãe ou do filho está ameaçada por uma incompatibilidade entre o tamanho da pelve da mãe e o tamanho da criança.

Muitas mulheres experimentam dores nos ossos púbicos durante a última parte da gravidez e, às vezes, por um curto período de tempo após o parto, devido à ação dos hormônios na sínfise púbica durante a gravidez e o parto. Essa dor é mais perceptível ao caminhar, ao se posicionar em pé ou ao se vestir. O tratamento geralmente envolve estabilizar a pélvis com um ligante especial, aplicar calor úmido e reduzir atividades que causam desconforto. A dor severa dos ossos pubianos é conhecida como diástase da sínfise púbica e geralmente ocorre devido a um desalinhamento ou mau funcionamento da sínfise púbica. Se a sínfise púbica realmente se separou completamente ou se rompeu, é necessário tratamento especial, e geralmente envolve reparo cirúrgico.