Qu'est-ce que la symphyse pubienne?

Située au centre de l'os pubien, la symphyse pubienne est une articulation cartilagineuse qui maintient ensemble les moitiés gauche et droite de la partie antérieure du pelvis. De chaque côté de la symphyse pubienne se trouvent le ramus pubien supérieur gauche et droit, le ramus pubien inférieur et le foramen obturateur. Les deux premiers sont des parties de l'os pubien et le dernier est l'ouverture à l'avant du bassin par laquelle passent divers nerfs et ligaments pour desservir des organes situés dans le bassin, tels que la vessie. Certains ligaments qui s'attachent à la symphyse pubienne aident à soutenir les organes reproducteurs - par exemple, le ligament qui soutient le pénis s'attache à cette région du pelvis.

Bien que la symphyse pubienne ne permette pas le large éventail de mouvements de la plupart des articulations du corps, sa nature cartilagineuse permet aux os du pubis de se déplacer pendant la marche et les autres mouvements courants et permet à la ceinture pelvienne de se dilater légèrement lors de l'accouchement. Pendant la grossesse, une hormone spécialisée appelée relaxen adoucit le cartilage de la symphyse pubienne, lui permettant de se déplacer de quelques millimètres supplémentaires afin que le nourrisson puisse passer plus facilement à travers la ceinture pelvienne. Avant que la césarienne soit rendue possible par la découverte d'antibiotiques et de techniques chirurgicales plus avancées, la symphyse pubienne était parfois séparée chirurgicalement pour permettre la naissance d'un bébé dont la tête était trop grosse pour passer à travers le bassin de la mère. Cette méthode est encore parfois utilisée dans les situations d'urgence lorsqu'un établissement moderne n'est pas disponible pour effectuer une césarienne et que la vie de la mère ou de l'enfant est mise en danger par un décalage entre la taille du bassin de la mère et celle du nourrisson.

De nombreuses femmes ont des douleurs dans les os du pubis jusqu'à la fin de la grossesse et parfois peu après l'accouchement en raison de l'action des hormones sur la symphyse pubienne tout au long de la grossesse et de l'accouchement. Cette douleur est particulièrement perceptible lorsque vous marchez, que vous vous tenez debout ou que vous vous habillez. Le traitement consiste souvent à stabiliser le bassin avec un liant spécial, à appliquer une chaleur humide et à réduire les activités gênantes. Une douleur osseuse pubienne sévère est connue sous le nom de symphyse pubienne diastase et survient généralement à cause d'un désalignement ou d'un dysfonctionnement de la symphyse pubienne. Si la symphyse pubienne s'est complètement séparée ou déchirée, un traitement spécial est nécessaire et nécessite généralement une réparation chirurgicale.