Quels sont les symptômes les plus courants du spondylolisthésis?
De nombreux patients atteints de spondylolisthésis, qui est un problème au bas du dos, peuvent ne pas présenter de symptômes. La condition est souvent diagnostiquée accidentellement, au cours de la recherche d'autres symptômes. Lorsque les symptômes du spondylolisthésis apparaissent, ils peuvent être légers ou graves et inclure des douleurs au bas du dos, des raideurs musculaires et une faiblesse, voire des malformations de la colonne vertébrale.
Le spondylolisthésis survient lorsqu'une vertèbre glisse vers l'avant, surplombant la vertèbre située en dessous. La vertèbre déplacée peut exercer une pression sur les nerfs environnants, provoquant des douleurs et d’autres symptômes. Il existe cinq types de spondylolisthésis. Les causes du spondylolisthésis comprennent les anomalies congénitales, les traumatismes liés au stress, les fractures et les états dégénératifs. Le spondylolisthésis survient généralement dans la colonne lombaire.
Les symptômes courants du spondylolisthésis comprennent généralement des douleurs au bas du dos. Le bas du dos peut être douloureux au toucher. La douleur et la contraction musculaire peuvent s'étendre aux fesses, aux jambes et aux cuisses. Selon la quantité de pression exercée sur les nerfs, le spondylolisthésis peut entraîner une faiblesse inexpliquée des jambes. Les spondylolisthésis peuvent provoquer des modifications de la démarche, généralement un mouvement de dandinement lors de la marche, un renversement du dos et une partie basse de l'abdomen en saillie.
Les symptômes du spondylolisthésis et la douleur s’améliorent généralement un peu lorsque la colonne vertébrale est complètement étendue. Les patients peuvent constater que leurs symptômes de spondylolisthésis s'aggravent lorsque la colonne vertébrale est comprimée ou tordue. La gravité des symptômes du spondylolisthésis peut ne pas correspondre nécessairement à la gravité de l'état du patient ou au degré de régression de la vertèbre du patient.
Les spondylolisthésis peuvent provoquer des déformations visibles de la colonne vertébrale. En général, les ischio-jambiers deviennent anormalement tendus avant que la déformation de la colonne vertébrale ne soit apparente. Les professionnels de la santé estiment qu’une vertèbre déplacée doit glisser hors de sa position de plus de 50% avant que des déformations visibles de la colonne vertébrale puissent se produire. Les spondylolisthésis peuvent provoquer l'apparition d'une fossette dans le bas du dos, correspondant à l'emplacement de la vertèbre déplacée.
Les spondylolisthésis peuvent provoquer des spasmes musculaires autour de la vertèbre touchée. La plupart des patients atteints de spondylolisthésis ne subissent aucune perte de mobilité ou réduction de leur amplitude de mouvement. Les symptômes du spondylolisthésis peuvent sur l'hyperextension de la colonne vertébrale inférieure. Les rayons X sont souvent utilisés pour diagnostiquer le spondylolisthési, mais un scanner ou une tomodensitométrie peuvent parfois être nécessaires pour diagnostiquer des cas plus complexes de spondylolisthésis.
Les spondylolisthésis sont généralement classés sur une échelle de cinq points, en fonction de la distance parcourue par la vertèbre supérieure. Un cas de spondylolisthésis de grade I s'applique lorsqu'une vertèbre a glissé vers l'avant de moins de 25%. À mesure que la gravité du glissement augmente, le diagnostic de grade progresse dans l’échelle. Un cas de spondylolisthésis de grade v est diagnostiqué chez une personne dont la vertèbre a complètement glissé sous la vertèbre.