Qu'est-ce que la tendinite d'Achilles par insertion?
La tendinite d'Achille par insertion est une affection impliquant la dégradation progressive du tendon d'Achille au point où il rencontre le calcanéum du pied, mieux connu sous le nom d'os du talon. Cette forme de tendinite, qui provoque des douleurs, une inflammation et souvent un gonflement du talon, est courante chez les personnes âgées qui participent à des activités à impact répétitif telles que la course à pied, en particulier chez les personnes en surpoids. La plupart des cas de tendinite d'Achille par insertion peuvent être traités comme toute affection inflammatoire par une combinaison de repos, de givrage et de médicaments, mais des cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever les parties endommagées du tendon.
Composé des tendons des muscles gastrocnémien, soléaire et plantaire du mollet, l’Achille est le tendon le plus fort du corps humain. Elle prend naissance à l'endroit où ces muscles convergent à l'arrière de la cheville et traversent l'articulation talocrurale, ou cheville, et sous-talienne pour s'insérer le long du tiers médian de la surface arrière du calcanéum. L’Achille est responsable du transfert d’une grande force des muscles du mollet sur la cheville afin de produire une flexion plantaire ou une articulation descendante du pied au niveau de l’articulation de la cheville; elle est donc essentielle pour la marche, la course, le saut et l’escalade. Cependant, comme ce tendon est très utilisé, il est sujet aux lésions dégénératives comme la tendinite d’Achille par insertion.
Le tendon d'Achille est séparé de la surface osseuse rugueuse de l'os du talon par la bourse rétrocalcanéenne, qui est un sac de liquide synovial qui sert de coussin entre le tendon et l'os. La surutilisation du tendon peut provoquer une affection inflammatoire appelée bursite rétrocalcanéenne, qui accompagne souvent la tendinite d’Achille par insertion. Cela est dû à une pénurie de vaisseaux sanguins alimentant le tendon, ce qui signifie que toute dégradation du tendon ou des tissus environnants peut prendre du temps à guérir sans recevoir les nutriments fournis par le sang. En conséquence, une utilisation excessive de l’Achille peut la rendre vulnérable à une nouvelle panne.
Cette affection provoque une douleur lorsque le tendon rencontre l'os du talon pendant et après l'exercice et un gonflement du talon causé par un œdème et / ou un élargissement du tendon blessé lui-même. Une raideur derrière la cheville peut également être signalée. Il est recommandé aux personnes présentant ces symptômes de tendinite d’Achille par insertion de consulter un médecin qui leur suggérera probablement la méthode de traitement RICE dans les cas légers à modérés. Ce traitement comprend la mise au repos de la zone lésée, l’application de glace, la compression de la cheville avec un foulard ou un chausson pour réduire l’aggravation de la blessure, l’élévation du pied et la prise d’analgésiques pour traiter l’inflammation. Des cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever des parties du tendon blessé ainsi que toute calcification, ou sels de calcium accumulés qui durcissent le tissu, qui se sont développés sur le site de la blessure.